Гормон роста у ребенка – когда нужна коррекция соматотропина?

Содержание

Дефицит гормона роста у детей: причины, симптомы, как лечить, профилактика

Гормон роста у ребенка – когда нужна коррекция соматотропина?

Дефицит гормона роста у детей (соматотропина) является одной из причин замедленного физического развития. Заболевание довольно редко, но иногда все-таки встречается среди детей, поэтому важно вовремя среагировать и начать лечение для того, чтобы малыш полноценно рос и развивался наравне со сверстниками.

Причины

Дефицит гормона роста – серьезное заболевание, которое вызвано изменениями на генетическом уровне. Ребенок может родится с наследственной или врожденной аномалией, или приобрести болезнь на любом периоде жизни, в том числе во время полового развития.

В утробе матери такая патология может возникнуть в случае:

  • Заболевания матери;
  • Задержки развития плода;
  • Плацентарной недостаточности;
  • Инфекции матери во время беременности;
  • Врожденной патологии или травмы.

Если заболевание вызвано генетической патологией, то в этом случае причинами могут быть:

  • Наследственная карликовость;
  • Хромосомные заболевания;
  • Синдромы Дауна, Тернера, Нунана;
  • Врожденные дефекты метаболизма и пр.

Приобрести диагноз дефицит соматотропина ребенок может в следствии:

  • Травмы;
  • Инфекционного заболевания;
  • Недостаточности одного из внутренних органов;
  • Воспалительного заболевания толстого кишечника;
  • Опухоли.

Симптомы

Определить симптомы с самого рождения невозможно, даже если недостаток соматотропина в организме ребенка врожденный.

Такие детки рождаются с нормальным весом, ростом и ничем не отличаются от здорового сверстника, тело пропорционально, они не отстают в умственном развитии.

 А вот, начиная с 2-х, лет можно уже наблюдать замедление роста – это и будет первым сигналом к тревоге.

После двух лет среднее увеличение роста ребенка в год должно быть 5–7 см. Наблюдать за этим не сложно, тем более, что малышей постоянно измеряют у педиатра и в детском саду.

С самого рождения заполняется таблица роста малыша, в которой ежемесячно, а потом ежегодно, отмечают изменения длины тела ребенка.

У этих показателей есть норма, отклонения от которой может стать поводом обращения к специалисту-эндокринологу.

Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение, доктор отправит вас на ряд обследований, которые могут проходить в стационарном режиме.

В более старшем возрасте симптомы становятся ярче: черты лица больного ребенка становятся кукольными, западает переносица.

 Нехватка гормона роста приводит к тому, что волосы могут тускнеть и становиться ломкими. Кожа бледнеет, может быть с желтоватым или голубым оттенком, она постоянно сохнет и шелушится.

В период полового созревания волосы в паховой и подмышечной областях чаще всего отсутствуют.

Низкий уровень соматотропина также может сопровождаться и недостатком половых гормонов, а как результат – задержка в половом развитии подростка.

Диагностика

Поставить малышу диагноз дефицит соматотропина сложно. Для подтверждения выявляют все симптомы и проводят различные обследования, расчеты, беря в учет здоровье и рост родителей, наследственность и перенесенные ребенком заболевания.

Диагностика занимает не один день и включает в себя следующие этапы:

  1. Оценка скорости роста от самого рождения по специальным таблицам, оценка пропорциональности тела;
  2. Определение костного возраста с помощью рентгеновских снимков;
  3. Исследование генетического наследия: протекание беременности матери, болезни ближайших родственников;
  4. Обследование внутренних органов;
  5. МРТ головного мозга;
  6. Исследование уровня инсулинового ростового фактора, этот анализ сдается в лаборатории;
  7. Проведение исследований на гормональном уровне. Проводятся медикаментозные тесты с использованием инсулина и клонидина под наблюдением специалиста;
  8. Расчет ожидаемого роста по специальной формуле. Для мальчиков: полусумма от роста родителей + 13 см, допускается отклонение в обе стороны 5–7 см; для девочек: полусумма от роста родителей – 13 см, также допускается отклонение в обе стороны до 7 см.
  9. При необходимости могут назначить обследование у врача-генетика.

Как лечить?

Совсем недавно при диагнозе дефицита соматотропина врачи могли лишь уныло пожать плечами, ведь не было против этого недуга никакого лечения. Но сегодня, благодаря ученым, сумевшим расшифровать ген роста, в лабораторных условиях воссоздают искусственно соматотропный гормон.

Теперь можно вводить его маленьким пациентам до полного выздоровления и обеспечить полноценное физическое развитие (определить конечную стадию терапии возможно только с помощью рентгеновских снимков). Если вы переживаете о возможных побочных эффектах, то при применении искусственного гормона роста, они минимальны.

Просто так начать вводить препарат нельзя. Для этого нужно полное обследование специалистом и его вердикт о необходимости терапии.

Важно не пропускать ни одного дня терапии, вводится соматотропин самостоятельно ежедневно, в основном вечером (минут за 20 до сна), с помощью специального шприца-ручки. Чем раньше начать лечение, тем скорее проявятся положительные показатели роста и успешнее будет конечный результат.

Конечно, такое лечение пока еще довольно дорогое. Стоит учитывать, что период приема искусственного гормона роста не маленький, но результаты будут заметны, особенно в самом начале лечения.

За первый год рост ребенка увеличится на 8–12 см, за второй год — на 6–8 см. На третьем году результаты будут не такие заметные — 4–6 см.

Но так и должно быть, ведь организм с самого начала насыщается соматотропным гормоном, восполняет недостающее ему количество.

Когда уровень соматотропина ближе к норме, работа организма стабилизируется и больше не будет резких скачков.

Последствия

Если своевременно не выявить дефицит гормона роста и не начать его лечение, то не избежать серьезных проблем, связанных со здоровьем вашего чада.

Прежде всего плохо развиваются костная и мышечная ткани. Соответственно, истончается скелет и ребенок подвержен частым переломам, которые хуже срастаются.

Изменение внутренних органов, истощение подкожных жиров – все это следствие недостатка соматотропина.

Во взрослой жизни ребенок, симптомы которого остались незамеченными, особо подвержен заболеваниям сердечно-сосудистой системы, критическим снижениям мышечной массы, нарушениям психического равновесия (особенно социальной адаптации). Также у этих больных наблюдается преждевременное старение организма, морщинистость и истончение кожных покровов.

Источник: https://LechenieDetej.ru/endokrinnaya-sistema/deficit-gormona-rosta.html

Недостаток гормона роста у детей: причины, признаки, лечение

Гормон роста у ребенка – когда нужна коррекция соматотропина?

Вырабатывать организмом гормон роста для детей в достаточном количестве чрезвычайно важно. В подростковом возрасте развиваются все органы и ткани, а гормональный баланс отвечает за планомерность этого процесса.

Только к двадцати одному году выработка гормона роста (соматотропина) идет на убыль.

Но если его продуцирование падает на более юный возраст, это приводит к появлению болезни.

Что такое соматотропин

Выработкой соматотропного гормона (СТГ) занимается центральный орган эндокринной системы – гипофиз. Стимуляция роста происходит за счет увеличения выработки клетками белков, а также за счет регуляции обмена жиров и углеводов.

Ярко выражено влияние гормона на укрепление всего организма, его омоложение.

Перечислим основные функции соматотропина:

  • образование костной ткани (до периода достижения половой зрелости кости увеличиваются, затем происходит процесс их укрепления);
  • гормоны роста способствуют расщеплению жиров (когда их концентрация падает, появляется риск развития ожирения);
  • обеспечение нормальной работы сердца и кровеносных сосудов (поддержание уровня холестерина в норме препятствует развитию атеросклероза, инфаркта, инсульта и других заболеваний);
  • формирование мышечной ткани;
  • влияет на выработку коллагена, влияющего на состояние эпидермиса.

Причины дефицита СТГ

Концентрация соматотропина на разных этапах развития организма человека различна. Максимальное количество гормонов наблюдается во внутриутробном периоде − с четвертого по шестой месяц (в 100 раз выше, чем у взрослого).

У подростков характерны пики секреции на этапах развития и полового созревания. С 20 до 30 лет содержание гормона стабильно. Затем наблюдается постепенное уменьшение его концентрации. Наименьшие показатели СТГ характерны для пожилого возраста.

В результате разных патологий естественный процесс развития дает сбой. Дефицит гормона роста бывает как унаследованным, так и являться следствием приобретенных заболеваний.

Еще на внутриутробной стадии существуют факторы риска, а именно:

  • болезнь матери;
  • задержка развития плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • инфекции;
  • травма плода;
  • другая патология.

Причиной генетических отклонений являются такие заболевания:

  • синдромы Дауна, У́льриха-Нунан, Шерешевского-Тернера, включая и другие хромосомные болезни.
  • унаследованная карликовость;
  • врожденные нарушения метаболизма и др.

Недостаточность функций гипофиза может возникнуть у ребенка в результате таких процессов:

  • черепно-мозговая травма;
  • сбои в работе внутренних органов;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли в области гипофиза;
  • оперативные вмешательства, связанные с мозгом;
  • облучения головы.

Появление дефицита соматотропина неизбежно приводит к нарушениям в развитии детей.

Признаки недостаточной выработки гормона роста

Внешние показатели у новорожденных таковы, что недостаток гормона роста никак не проявляется. Такие дети будут казаться абсолютно здоровыми, иметь те же возрастные параметры, что и у сверстников. Отставание в росте начинается с двухлетнего возраста.

Нужно знать, что нормальный показатель “прироста” составляет 5-7см за год. Если ребенок отстает в росте, и эти значения несколько / значительно ниже, следует обратиться к эндокринологу. Обнаружить дефицит СТГ важно в как можно более юном возрасте. Это позволит установить причины задержки роста, провести своевременное лечение, предотвратить задержку в развитии малыша.

Недополучая норму гормона роста, организм реагирует “выбросом” характерных изменений. Типичны следующие симптомы:

  • запавшая переносица, мелкие черты лица;
  • непропорционально маленькие по сравнению с телом кисти рук и стопы ног;
  • укороченная шея и округлая голова.

Зачастую наблюдается избыточный вес (впрочем, в первый год жизни для раннего проявления недостаточности роста ожирение не типично). Слабо сформированные кости становятся причиной частых травм.

Отмечается быстрая утомляемость от физических нагрузок по причине плохо развитых мышц. Кожа у таких детей истончена, бледная, лишена функции по выделению пота. Волосы бывают тусклыми и ломкими.

Период полового созревания выявляет новые признаки болезни:

  • высокий голос;
  • нарушения пропорций в строении тела;
  • значительное отставание в росте;
  • задержку полового развития;
  • отсутствие волос в паховой и подмышечной областях.

Для мальчиков свойственны такие нарушения как увеличенные грудные железы и появление жировых отложений, типичных для женщин.

У девочек, напротив, грудные железы не развиваются. В связи с запоздалым развитием половой системы первая менструация наступает позже нормы.

Таким детям сложно адаптироваться в обществе. К концу обучения в школе их рост обычно составляет от 120 до 130 см. Позже, по окончании формирования всего организма, не превышает 140 см.

Диагностика

Постановка диагноза “дефицит СТГ” − сложная задача. Кроме внешних признаков, учитывают состояние здоровья и рост каждого родителя, наследственность, болезни, случившиеся у ребенка.

Применяются следующие виды обследования:

  • рентгенография (для установления костного возраста);
  • сверка темпов роста с момента рождения по специально разработанным таблицам;
  • анализ уровня инсулиноподобного фактора роста (ИФР);
  • диагностика у врача-генетика;
  • анализ на гормон роста с применением стимулирующих секрецию СТГ веществ.

В последнем случае стимуляция выработки нужна, поскольку на протяжении дня концентрация гормона в крови непостоянна. Можно сдать анализ многократно с интервалом 20 минут или применить стимулирующие вещества.

Как увеличить выработку гормона роста

Если есть возможность устранить причину дефицита СТГ, терапия направлена на ее ликвидацию (например, проводят удаление опухоли гипофиза).

В остальных случаях до недавнего времени действенного лечения этого заболевания не существовало. На сегодняшний день, благодаря искусственному синтезу соматотропина, стала возможной гормональная терапия.

Врач-эндокринолог назначает прием необходимого количества СТГ. Синтетический гормон имеет две формы выпуска: таблетки и жидкость с порошком для инъекций.

Второй вариант более действенный, поскольку активное вещество сразу попадает в кровь. Обычно препарат вводят за двадцать минут до отхода ко сну (так организм его лучше примет).

В случае использования пилюль соматотропин частично или полностью может перевариваться в желудочно-кишечном тракте.

Параллельно для формирования скелета назначаются глюкокортикоиды. Приблизить наступление полового созревания для подростков девочек помогают эстроген и прогостерон, у парней – тестостерон.

У синтезированного СТГ есть побочный эффект (угнетение функций щитовидной железы), поэтому одновременно практикуют прием гормонов для стимуляции работы щитовидки.

Для лечения хромосомного синдрома, кроме нормализации психической деятельности, сопутствующих патологий органов, также проводится стимуляция роста и корректировка расстройств в половой сфере.

Помимо медикаментозных методов, существуют естественные способы увеличения выработки соматотропина. Его синтез во время сна возрастает, особенно на протяжении первых 2-х часов. Отсюда рекомендация: спать не менее двух раз в сутки. При проявлении дефицита сна выделение СТГ сразу же уменьшается. С восстановлением режима все приходит в норму.

Сбалансированное питание имеет не меньшее значение для продуцирования соматропина. Избегают употребления жирной пищи, снижающей выработку гормона роста. Желательно введение в рацион продуктов, содержащих белок и другие полезные вещества. Перечислим эти продукты:

  • творог;
  • орехи;
  • молоко;
  • говядина (нежирная);
  • мясо птицы;
  • куриные яйца;
  • рыба;
  • бобовые;
  • гречневая, овсяная каши;
  • телятина;
  • сыр.

Перед сном не рекомендуется употреблять тяжело перевариваемую пищу. Перегрузка ею организма не оставит сил на продуцирование соматропина.

Положительный эффект дает прием поливитаминных комплексов. Они должны включать в себя витамины, минералы, аминокислоты.

Позитивный результат наблюдается и от физических нагрузок. На секрецию СТГ положительно влияет всякая двигательная активность − от простой ходьбы до поднятия тяжестей. Наибольшую эффективность оказывает сочетание анаэробных (силовых) и аэробных (кардио) нагрузок.

Обеспечение соматропином роста у детей стимулируют эмоциональные нагрузки: перевозбуждение, стрессовые обстоятельства, голодание.

Отрицательное действие оказывает повышенное содержание сахара в крови. Необходим контроль и над этим показателем.

В заключение

Современная медицина дает возможность избежать последствий недостатка выработки гормона роста. задача − выявить заболевание на как можно более раннем этапе. Для этого периодически измеряют рост ребенка, обращают внимание на характерные симптомы.

Родителям нужно соблюдать все предписания врача-эндокринолога. Прием гормонов в сочетании с режимом сна, сбалансированным питанием и физическими упражнениями непременно даст положительный результат.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/endokrinnye-zabolevaniya/nedostatok-gormona-rosta-u-detej.html

Гормон роста у ребенка – когда нужна коррекция соматотропина?

Гормон роста у ребенка – когда нужна коррекция соматотропина?

При наличии задержки в росте и физическом развитии у детей, для выяснения причины назначают полное обследование. Оно включает анализ на гормоны, среди которых и соматотропный гормон. Он и отвечает за рост костей. Рассмотрим подробнее это соединение, причины его снижения, выясним, выпускается ли гормон роста в таблетках, и как проводится терапия.

Какой гормон отвечает за рост?

Непосредственно соматотропный гормон ответственен за нормальный рост человека. Вырабатывается он в гипофизе. Данное соединение является ускорителем процесса синтеза белка в организме, замедляя его распад.

Кроме того, гормон принимает и активное участие в контроле процесса обмена углеводов в организме – повышает концентрацию глюкозы в кровяном русле.

Отмечается влияние данного гормона и на отдельные железы в организме человека.

Так, соматотропный гормон способен воздействовать на поджелудочную железу. Тем самым данное биологическое соединение помогает нормальному процессу поглощения кальция. Отмечают врачи и положительное влияние гормона на иммунную систему человека. Повышение защитных сил, снижает частоту развития заболеваний. Особенно это важно для детей раннего возраста.

Когда вырабатывается гормон роста у детей?

Выработка гормона роста на внутриутробном этапе развития не осуществляется. Будущий младенец растет и развивается за счет щитовидной железы его матери. И после появления на свет эта железа у детей играет важную роль, влияя на процесс увеличения длины костей.

Только к 2,5-3 годам начинается активный синтез в детском организме соматотропного гормона. Учитывая данную особенность, оценка скорости роста детского организма до 3 лет не проводится.

После того как достигается указанный возраст, длина тела начинает увеличиваться быстрыми темпами.

Анализ на гормон роста у детей

Для определения дисфункции гипофиза, которая становится причиной снижения синтеза гормона роста, сначала проводят осмотр ребенка. Педиатр оценивает пропорции веса малыша и длины его тела. Ребята с недостаточным синтезом соматотропного гормона отстают от сверстников. Комплексная оценка роста у детей включает следующие типы исследования:

  • определение костного возраста путем рентгенографии;
  • исследования генетических факторов – наследственность, особенности протекания беременности, болезни ближайших родственников;
  • обследование внутренних органов;
  • МРТ головного мозга;
  • исследование инсулинового ростового фактора.

Непосредственно анализ на гормон роста проводится редко. Это обусловлено частым изменением концентрации данного соединения в кровяном русле. Из-за этого, чтобы получить объективный результат, проводят несколько заборов образца крови. При этом используется специальное оборудование. Анализ осуществляется стимуляционным путем:

  • первый забор образца крови осуществляется утром, натощак;
  • после этого, внутривенно вводят стимулятор синтеза соматотропина – аргинин, инсулин;
  • с промежутком в 30 минут производят забор нескольких проб.

Гормон роста – норма у детей

При оценке показателей полученных в результате исследования, врачи всегда обращают внимание на возраст пациента.

Гормон соматропин синтезируется в разных объемах, поэтому концентрация его в разные этапы жизни ребенка изменяется.

При незначительном несоответствии уровня гормона установленным нормам, медики делают поправку на индивидуальные особенности. При оценке результата, придерживаются следующих норм:

  • новорожденные (первые сутки) – 5-53 мкг/л;
  • 1 день – 1 месяц – 5-27 мкг/л;
  • 1-12 месяцев – 2-10;
  • 1 год-18 лет – 2-20 мкг/л.

Соматотропный гормон повышен

Когда гормон отвечающий за рост повышен в организме ребенка, это отражается на скорости его физического развития. Мамы самостоятельно могут видеть, как их чадо выше своих сверстников.

Однако данный признак нельзя рассматривать как явное наличие отклонения. Для диагностики нужна консультация специалиста с последующим прохождением обследования.

Зачастую повышение концентрации соматотропина вызывает такое заболевание, как гигантизм.

Появляется данная патология у подростков до периода полового созревания. Характеризуется заболевание нарушением процесса роста костей в длину. В результате длина тела таких подростков значительно превышает норму.

При отсутствии терапии, патология может перейти в другое нарушение – акромегалию. В результате изменений в костно-мышечном аппарате, костная ткань начинает расти в другом направлении. Это приводит к утолщению костей.

Соматотропный гормон понижен

Дефицит гормона роста у ребенка можно установить только лабораторными методами. Несоответствие длины тела малыша установленным нормам, не всегда становится следствием нарушенного синтеза соматотропина.

На таковое могут указывать и нарушение процесса полового созревания, которое провоцируется измененным гормональным фоном. При диагностическом обследовании малышей, отмечается снижение плотности костной ткани.

Такие изменения провоцирует уменьшение мышечной силы: низкий тонус обуславливает быстрое уставание, длительные физические нагрузки изнурительны.

Причина сниженного гормона роста у ребенка

Дефицит гормона роста провоцируется в большинстве случаев нарушением работы гипофиза. Для того, чтобы точно установить, что стало причиной сбоя, требуется длительное и комплексное диагностическое обследование. Среди частых факторов, вызывающих снижение концентрации соматотропина в кровяном русле, являются:

  • травмы головного мозга;
  • опухолевидные процессы в головном мозге;
  • инфекционные процессы;
  • гормональные сбои, затрагивающие гипофиз, гипоталамус;
  • ухудшение кровоснабжения гипофиза;
  • радиационная терапия.

Как увеличить гормон роста в организме ребенка?

Отвечая на вопрос, как повысить соматотропный гормон в организме, врачи говорят про необходимость первоначальной идентификации причины его снижения.

Само же увеличение концентрации соматотропина в крови может проводится 2 путями: терапевтическим и физиологическим. Большей эффективностью обладает первый – прием лекарств. Курс гормона роста разрабатывается индивидуально.

При этом гормон роста для детей используют в виде инъекций и таблеток. Во время проведения терапии применяются:

  • препараты гормона роста – используются при клинических признаках недостатка гормона: Ансомон, Джинтропин, Динатроп;
  • пептидные стимуляторы секреции соматотропина: GHRP-2, GHRP-6, CJC-1295.

Повысить соматотропный гормон в крови можно и без применения лекарственных средств. Исследования доказали, что положительно влияют на синтез в организме данного гормона:

  • здоровый сон;
  • правильное питание;
  • регулярные физические нагрузки.

«За» и «Против» приема гормона роста ребенку

Педиатры не могут сойтись в однозначном ответе, следует ли назначать низкорослым детям гормон роста.

Одни утверждают, что использование синтетического соматотропина абсолютно безопасно для маленького организма. Другие переживают за возможные последствия гормонотерапии.

Прием таких средств отражается на работе гормональной системы, может стать причиной нарушений в старшем возрасте. Среди плюсов подобного лечения:

  • строгий контроль процесса роста;
  • постоянное обследование органов и систем;
  • возможность остановки терапии по достижении необходимого эффекта.

Однако существуют и недостатки, которые связаны с побочными эффектами гормонотерапии соматотропином:

  • боль в мышцах, суставах;
  • отеки;
  • онемение и покалывания;
  • повышение уровня холестерина;
  • повышенный риск развития сахарного диабета и опухолевидных процессов.

Отсутствие гормона роста у ребенка

Когда соматропин (гормон роста) синтезируется в малой концентрации, врачи могут говорить про отсутствие такового в организме ребенка. Выраженный дефицит данного биологического соединения сочетается зачастую с другими патологиями эндокринной системы. Снижение уровня гормона может быть обусловлено:

  • нарушением функционирования щитовидной железы;
  • сбоем работы надпочечников;
  • нарушением полового созревания.

Источник: http://www.my-sunshine.ru/gormon-rosta-u-rebenka-%E2%80%93-kogda-nuzhna-korrektsiya-somatotropina

У ребенка маленький рост, как стать выше ростом – советы эндокринолога – диагностер

Гормон роста у ребенка – когда нужна коррекция соматотропина?

Дорогие мамы и папы! Работая более тридцати лет детским врачом, я каждый день сталкиваюсь с детьми, отстающими в росте. Последние 10 лет у нас появилось очень хорошее лекарство Гормон Роста.

Обращайтесь во Всероссийскую Школу Роста в детской клинике Эндокринологического научного центра Российской Академии Медицинских наук за любой консультацией, предварительно записавшись по телефону +7 495 500-00-90 или через сайт запись на прием. Наши врачи и я постараемся Вам помочь.

Вы можете написать мне письмо с вопросами по адресу: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, дом 11. Профессор Валентина Александровна Петеркова

Раньше если ребенок не рос, то становился карликом или лилипутом. Чтобы выжить они создавали свои цирки и театры. В наше время если начать лечить ребёнка с детства, то он вырастит здоровым и высоким. Лечение это очень простое. Ребёнку, у которого нет своего гормона роста, этот гормон просто вводят как лекарство.

 Фото. А — Когда Ваня пришёл в Институт детской эндокринологии, он был чуть выше 80 см и на много отставал от своих сверстников. Б — За 22 месяца Ваня вырос на 22 см. Именно тогда, академик Дедов сказал, что во взрослой жизни Ване гарантируется рост минимум 170 см. В — Ване только 12 лет, но уже его рост — 145 см. За 6 лет лечения он вырос на 60-65 см.

Как определить, нормальный ли у ребенка рост

Доношенный ребенок при рождении имеет рост 48-54 см. За первый год жизни он прибавляет 25 см и в год его рост становится 75 см. За второй год рост увеличивается на 8-12 см. В последующем ребенок обычно растет по 5-6 см в год, но НЕ менее 4 см в год.

Лучше всего оценивать рост ребенка по перцентильным таблицам (смотри здесь).

Как родители могут понять, что их ребёнок отстаёт в росте

Ребёнок в год должен иметь рост – 75 см, НО дети, рождённые преждевременно или с маленьким весом не добирают этого. Тогда нужно ждать до 5 лет.

 Если ребёнок прибавляет меньше чем в норме и значительно отстает от своих сверстников, тогда нужно обязательно обращаться к врачу.

В этом возрасте уже можно поставить диагноз достаточно ли своего гормона роста у ребёнка или нет.

Зависит ли рост ребенка от роста родителей

Чтобы определить, каков будет во взрослом состоянии рост Вашего ребенка, надо сложить рост родителей и разделить пополам. Затем к этой цифре прибавить 6,5 для мальчика или отнять 6,5 для девочки.

 Например: Рост мамы 164 см, рост отца 176 см, в сумме получаем 340 см, делим пополам, получаем 170 см. Для дочери средний конечный рост будет около (170-6,5)=163,5 см, для сына (170+6,5)=176,5 см.

Конечный рост ребенка может оказаться на 3-5 см больше или меньше рассчитанного.

Зависит ли рост ребенка от питания

Из-за болезней желудка, кишечника, печени или поджелудочной железы пища плохо усваивается, и ребенок плохо растет.

Как сон влияет на рост

Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Важно!!! Чтобы подрасти, спать надо ложиться до 10 часов вечера!

Почему ребенок не растет

В гипофизе головного мозга вырабатывается Гормон Роста. Это вещество вызывает ускорение роста человека. Если вырабатывается мало гормона роста, то ребенок рождается с нормальным весом и ростом, а потом начинает плохо расти и к 2 годам не достигает 85-88 см, а имеет лишь 78-80 см.

С каждым годом ребенок все больше отстает в росте. Если его не лечить Гормоном Роста, то во взрослом состоянии он будет иметь карликовый рост — мужчины меньше 140 см, а женщины меньше 130 см.

Важно!!! Всем детям, у которых имеется недостаток гормона роста, необходимо лечиться Гормоном Роста.

Как определить достаточно ли Гормона Роста у ребенка

Для этого делают специальную пробу. Ребенку дают выпить или вводят внутривенно лекарство, которое стимулирует выработку гормона роста. Обычно это клофелин или раствор инсулина.

Перед приемом таблеток и каждые полчаса в течение двух часов берут кровь из вены на гормон рост. По результатам пробы врач определит, достаточно ли Гормона Роста вырабатывается у ребенка.

Если секреция Гормона Роста снижена, врач пропишет Гормон Роста.

Нормальные значения соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора роста смотри здесь.

В каком возрасте можно вырасти, а когда уже расти не будешь

Пока не закроются зоны роста, человек может вырасти. Самый благодатный возраст — 6-15 лет. После полового созревания практически невозможно влиять на рост. Зоны роста исследуют на рентгене кисти — так называемый «костный возраст». У здоровых людей паспортный и костный возраст совпадают. При отставании в росте костный возраст отстает или, наоборот, опережает паспортный.

Как определять костный возраст смотри здесь.

Кто должен назначать Гормон Роста

Если есть проблемы с ростом, то следует обратиться к врачу-эндокринологу, а не применять этот препарат самостоятельно.

Что такое генно-инженерный Гормон Роста

Раньше для лечения использовали Гормон Роста из гипофиза умерших людей. Теперь применяют генно-инженерный Гормон Роста, который синтезируют в пробирке. Гормоны Роста в России — Хуматроп, Генотропин, Сайзен, Нордитропин, Биосома. Все препараты безопасны и одинаковы по ростовому эффекту.

Смотри Инструкцию по использованию гормона роста Хуматроп.

Можно ли колоть Гормон Роста через день

Можно, но рост увеличится меньше, чем если делать уколы ежедневно. Мой совет: хочешь подрасти — делай уколы ежедневно!

Как долго делать уколы Гормона Роста

Уколы надо делать несколько лет подряд, пока рост не станет достаточным или пока не закроются зоны роста в костях. Во взрослом состоянии необходимо будет продолжать лечиться, только доза будет в 7-10 раз меньше.

Зачем человеку, достигшему роста 170 см, продолжать делать уколы

Гормон Роста нужен не только для роста, он еще нужен, чтобы правильно работало сердце, чтобы была сила в мышцах, чтобы лишний жир не откладывался, чтобы кости были крепкими.

Какую дозу Гормона Роста обычно применяют для улучшения роста

Дозу определяет только врач. Но чаще всего доза на каждый день составляет 0,1 ЕД на 1 кг веса ребенка. Можно рассчитывать дозу по неделям. Тогда это будет 0,5-0,7 ЕД/кг в неделю. Если ребенок весит 15 кг, то ежедневная доза составляет 1,5 ЕД, если 22 кг — 2 ЕД, а если 28 кг — 2,5 ЕД.

Бывают ли осложнения от Гормона Роста

Бывают, но не часто. Обычно сразу после первых уколов появляется отечность глаз, иногда легкая скованность при сгибании пальцев рук, иногда отеки на ногах (очень редко у детей). Но этого не стоит пугаться. Гормон Роста заработал, что усилило обменные процессы. Обычно отечность проходит через 2-3 недели.

Нужно ли прерывать уколы при ОРВИ

Можно 2-3 дня не делать уколов, но как только температура снизится, надо снова начать лечение. Можно продолжить делать уколы, несмотря на высокую температуру, если это не доставляет большого беспокойства ребенку.

На сколько прибавляет в росте ребенок при лечении Гормоном Роста

Обычно в первый год лечения — 10-12 см (от 7-20 см), во второй год лечения — 8-10 см, в последующие годы ребенок растет так же, как и его сверстники, по 5-7 см в год. У нас есть дети, которые стали 187 см, 184 см, 168 см, т.е. карликом никто не остался.

Какие анализы надо сдавать при лечении Гормоном Роста

  • один раз в месяц необходимо проверять сахар крови;
  • один раз в год делать рентгеновский снимок кисти для определения костного возраста;
  • один раз в три месяца исследовать гормоны щитовидной железы.

Если у ребенка НЕТ недостатка Гормона Роста, но он плохо растет

Гормон Роста применяется при ряде состояний, сопровождающихся отставанием в росте. Например, при хронической почечной недостаточности, синдроме Рассела-Сильвера, синдроме Прадера-Вилли, синдроме Дауна, синдроме Шершеневского-Тернера и других.

Мама и папа невысокие. Может ли ребенок быть большого роста, если его лечить Гормоном Роста?

Это состояние называется конституционной низкорослостью. У таких детей вырабатывается достаточное количество Гормона Роста. Необходимости в дополнительном введении Гормона Роста нет.

Но во всем мире пробуют таких детей лечить. Иногда удается увеличить конечный рост на 8-10 см. Это не так много, как при дефиците Гормона Роста. Да и осложнения могут быть чаще.

Тем не менее, взвесив все за и против вместе с врачом, такое лечение можно попробовать.

Что такое конституционная задержка роста и полового развития

Некоторые мальчики отстают от своих сверстников. Большинство их сверстников делают большой ростовой рывок в возрасте 13-15 лет, а эти мальчики делают такой рывок в 15-18 лет и к 18-20 годам догоняют своих сверстников. Обычно так рос или папа, или брат, или дядя. Этого не надо бояться. В этих случаях Гормон Роста обычно не назначают.

Сейчас гормоном Роста лечат не срастающиеся переломы костей, врожденные заболевания костей, тяжелые дистрофии, различные генетические синдромы, сопровождающиеся низкорослостью.

Источник: http://diagnoster.ru/bolezni/z-bolezni/rost/xochu-podrasti/

Задержка роста у детей

Гормон роста у ребенка – когда нужна коррекция соматотропина?

Около 3 % детей имеют выраженную задержку роста. При этом дефицит гормона роста как причина низкорослости выявляется не более чем у 8,5 % из них.

У остальных детей наиболее часто выявляются конституциональные особенности роста и развития, реже — дефицит других анаболических гормонов, тяжелые соматические заболевания, генетические и хромосомные заболевания.

Принято различать эндокриннозависимые и эндокриннонезависимые формы задержки роста ребенка, детей.

Эндокриннозависимые формы задержки роста ребенка, детей

Наиболее тяжелые нарушения процессов роста ребенка наблюдаются при патологии эндокринной системы. Известно, что многие гормоны (соматотропный, тиреоидные, половые, глюкокортикоиды, инсулин и др.

) непосредственно или пермиссивно участвуют в процессах роста ребенка. Наиболее выраженный ростовой эффект дает соматотропный гормон (соматотропин, гормон роста).

Консультации детского эндокринолога в детской поликлинике «Маркушка».

В организме соматотропин синтезируется и депонируется соматотрофами аденогипофиза. Секреция соматотропина имеет пульсирующий характер с выраженным суточным ритмом. Основное количество соматотропина образуется в ночное время, в начале глубокого сна, что особенно выражено в детстве.

Соматотропин является основным гормоном, стимулирующим линейный рост. Он способствует росту костей в длину, росту и дифференцировке внутренних органов, развитию мышц. Соматотропин стимулирует липолиз (снижая массу жировой ткани), гликонеогенез, синтез белка, увеличивает мышечную массу и силу, всасывание кальция и фосфора в кишечнике и оссификацию костей.

Стимулирующее влияние на секрецию соматотропина оказывают тиреоидные и половые гормоны, вазопрессин, адренокортикотропный, меланоцитостимулирующий гормоны. Глюкокортикоиды при острой нагрузке оказывают стимулирующее действие; при длительном хроническом избытке гормона секреция соматотропина практически полностью подавляется.

Тиреоидные гормоны в физиологических количествах дают значительный анаболический эффект. В отличие от соматотропина эти гормоны в большей степени влияют на дифференцировку (созревание) тканей, прежде всего костной. В то же время тиреоидные гормоны, активно влияя на уровень гормона роста, ускоряют и линейный рост ребенка.

Инсулин играет важную роль в регуляции процессов роста, так как, с одной стороны, обеспечивает анаболические процессы энергетически, с другой — непосредственно усиливает синтез белка.

Половые гормоны обладают мощным анаболическим действием, ускоряя как линейный рост, так и дифференцировку костей скелета. Однако следует помнить, что ростовой эффект половых гормонов осуществляется лишь в присутствии соматотропина.

Глюкокортикоиды, усиливая процессы гликонеогенеза, оказывают выраженное катаболическое действие. Отрицательное влияние на процессы роста оказывает кортизол в больших дозах, потому что активно тормозит выделение соматотропина.

Таким образом, задержка роста и отставание костного возраста являются симптомом многих эндокринных заболеваний детей, для которых характерен дефицит анаболических или избыток катаболических гормонов.

Церебрально-гипофизарный нанизм

Церебрально-гипофизарный нанизм (ЦГН) характеризуется выпадением функций всех тропных гормонов. Различают идиопатический и органический варианты заболевания.

При идиопатическом варианте ЦГН признаки органического поражения ЦНС отсутствуют, патологический процесс формируется на уровне гипоталамических структур. Встречается у 1 из 10-15 тыс. детей, у мальчиков в 2-4 раза чаще, чем у девочек.

Клиническая картина заболевания обусловлена дефицитом тройных гормонов и нарушением в силу этого функции эндокринных желез. При этом доминируют симптомы дефицита соматотропина, то есть имеет место выраженная пропорциональная задержка роста.

При отсутствии лечения рост взрослых больных не превышает 120 см у женщин и 130 см у мужчин. При рождении и в первые месяцы жизни физическое развитие детей с ЦГН не отличается от такового у здоровых детей. Задержка роста становится заметной на 2-м году жизни.

Постепенно темпы роста снижаются, и после 4 лет жизни дети прибавляют в год не более 2-3 см.

Дефицит гонадотропных гормонов (ГТГ) является причиной развития гипогонадизма. У части мальчиков с ЦГН уже при рождении имеются признаки внутриутробного дефицита ГТГ: крипторхизм и микрофаллос.

В дальнейшем у всех больных выявляются симптомы тяжелого гипогонадизма: вторичные половые признаки отсутствуют, зоны роста остаются открытыми.

Выраженный дефицит половых гормонов и отсутствие вследствие этого пубертатного скачка в росте у таких детей еще более усугубляют задержку роста.

При органическом варианте ЦГН может иметь место повреждение гипоталамо-гипофизарной системы вследствие врожденных дефектов (аплазия или гипоплазия, аневризма) или деструктивных повреждений: в перинатальный период — родовая травма, гипоксия, геморрагический инфаркт, травматические повреждения головы, переломы основания черепа.

Однако наиболее часто у таких больных выявляется врожденная опухоль – краниофарингиома.

Помимо задержки роста у больных с органическим вариантом ЦГН обращают на себя внимание выраженная неврологическая симптоматика, признаки повышения внутричерепного давления, ограничение полей зрения, атрофия и отек дисков зрительного нерва, параличи и парезы мышц, иннервируемых черепными нервами.

По мере прогрессирования процесса и выпадения функций других тропных гормонов появляются симптомы гипотиреоза, гипокортицизма, гипогонадизма. Атрофия коры надпочечников, щитовидной и половых желез приводит к резкому похуданию, астении, повышенной чувствительности к холоду, замедленности умственной деятельности и отсутствию потоотделения.

Половое созревание не наступает, а если уже началось, то регрессирует. В результате может развиться атрофия гонад и половых путей с аменореей и выпадением волос в области лобка и подмышечных впадин. Выражена тенденция к развитию гипогликемии, вплоть до комы. На ранних стадиях возможен несахарный диабет, но по мере деструкции передней доли гипофиза он спонтанно исчезает.

Облучение опухолей ЦНС, глаз и среднего уха, так же как и облучение черепа при остром лейкозе, может обусловить гипоталамогипофизарные нарушения.

При этом чаще всего развивается недостаточность соматотропина, но возможна и недостаточность тиреотропного гормона гипофиза, АКТГ и гонадотропинов.

Первые клинические признаки могут появляться спустя длительное время после облучения.

Изолированный дефицит соматотропина

При изолированном дефиците соматотропина другие тропные гормоны выделяются в нормальных количествах, в связи с чем наблюдается более благоприятное течение заболевания: рост взрослых больных несколько выше, чем при ЦГН (у женщин — 125 см, у мужчин — 145 см), симптомов гипотиреоза нет, половое созревание наступает обычно на 2-4 года позже, но протекает нормально, больные, как правило, фертильны. По окончании пубертатного периода зоны роста у больных закрываются.

В настоящее время известны еще три варианта изолированного дефицита соматотропина: частичный дефицит гормона роста, селективный дефицит гормона роста и психологическая карликовость.

Частичный дефицит соматотропина встречается примерно у 10 % больных с изолированным дефицитом соматотропина. Этот вариант заболевания характеризуется неполным выпадением функций гормона роста и более легким клиническим течением заболевания.

Психологическая карликовость может иметь место у детей из неблагополучных семей. У них развиваются выраженная задержка роста, отставание костного возраста, психического развития, доказано наличие дефицита гормона роста.

Для обделенных душевным теплом детей характерны извращенный аппетит или прожорливость, недержание мочи и кала, бессонница, судорожный крик и внезапные вспышки гнева. Они бывают чрезмерно пассивными или агрессивными, а их интеллект находится на нижней границе нормы или снижен.

При изоляции этих детей от неблагоприятных условий уровень соматотропина самостоятельно восстанавливается, дети начинают расти, однако отставание интеллектуального развития остается на всю жизнь.

Помимо дефицита соматотропина (или нарушения механизма его действия) выраженная задержка роста у детей может быть обусловлена дефицитом и других анаболических гормонов (тиреоидных, половых, инсулина).

Эндокриннонезависимые варианты задержки роста

Значительно чаще у больных с задержкой роста признаки нарушения функции эндокринных желез отсутствуют, то есть у большинства детей задержка роста обусловлена неэндокринными факторами.

Тяжелые соматические заболевания, в результате которых возникают состояния длительной гипоксии (врожденные пороки сердца — консультация детского кардиолога, анемия, заболевания легких), нарушения всасывания (целиакия, муковисцидоз), тяжелые метаболические нарушения (хронические заболевания печени и почек), а также патология костной системы (хондродистрофия, гаргоилизм и другие врожденные синдромы) часто сопровождаются выраженной задержкой роста. При данных вариантах нанизма признаки первичного нарушения функции эндокринных желез отсутствуют, костный возраст, как правило, соответствует хронологическому. На первый план выступают симптомы основного заболевания.

Конституциональная задержка роста детей — самая частая проблема, с которой сталкивается педиатр.

Конституциональная задержка роста и полового созревания (синдром позднего пубертата) характеризуется особенностями роста и развития наследственного характера, встречается примерно у 2 % детей, чаще у мальчиков.

Обычно родители и (или) ближайшие родственники этих детей имеют те же особенности развития. Так, длина и масса тела при рождении не отличаются от таковых у здоровых детей. Наиболее низкие показатели темпов роста имеют место в первые годы жизни, и, следовательно, наиболее выраженная задержка роста наблюдается у детей в возрасте 3-4 лет (детский ортопед поликлиника «Маркушка»).

С 4-5-летнего возраста темпы роста восстанавливаются (5-6 см в год), однако, имея исходно низкий рост, дети остаются в школьном возрасте низкорослыми. Костный возраст несколько (в среднем на 2 года) отстает от хронологического.

Этим обстоятельством можно объяснить позднее вступление в пубертат: обычно половое развитие и, следовательно, пубертатный скачок в росте запаздывают у этих детей на 2-4 года. В связи с этим подростки с синдромом позднего пубертата временно отстают в своем развитии (по показателям физического развития) от сверстников.

Позднее вступление в пубертат в данном случае следует признать благоприятным фактором, так как оно позволяет пациентам с подобными особенностями конституционального развития иметь в конечном итоге нормальный рост.

Семейная низкорослость. Среди родственников детей с подобным вариантом задержки роста всегда имеются низкорослые. При рождении дети имеют нормальные показатели роста и массы тела, но темпы роста в возрасте после 3-4 лет составляют 2-4 см в год.

Костный возраст этих детей обычно соответствует хронологическому, и, следовательно, вступление детей в пубертат соответствует нормальным срокам. Данное обстоятельство является причиной низкорослости взрослых пациентов с этими особенностями развития.

Нельзя исключить, что причиной семейной низкорослости являются конституциональные особенности синтеза и секреции гормона роста.

Примордиальный (внутриутробный, первичный) нанизм. Особенностью данного варианта задержки роста является нарушение процессов роста с периода внутриутробной жизни. Доношенные новорожденные с этой патологией имеют недостаточную длину и массу тела.

На всех этапах жизни дети с примордиальным нанизмом значительно отстают от своих сверстников в росте. Однако в отличие от детей с эндокриннозависимой задержкой роста костный возраст у этих детей соответствует хронологическому, пубертатный период, как правило, наступает в обычные сроки.

Уровень соматотропина соответствует нормальным показателям. Не вызывает сомнения факт, что группа детей с примордиальным нанизмом гетерогенна. В эту группу больные объединяются по одному главному признаку — нарушению процессов роста с периода внутриутробной жизни (генетические синдромы Рассела-Сильвера, Секкеля и др.

, внутриутробная инфекция — краснуха (прививка от краснухи ребенку в детской поликлинике «Маркушка»), сифилис, токсоплазмоз, цитомегалия, «плод алкоголика» и др.).

Для больных синдромом Рассела-Сильвера характерны низкорослость, нависание лба, маленькое треугольной формы лицо, почти полное отсутствие подкожно-жировой клетчатки, укорочение и искривление 5-го пальца; во многих случаях отмечается асимметрия лица. Уровень соматотропина обычно не отличается от нормы, однако в единичных случаях может встречаться недостаточность гормона роста.

Основными признаками синдрома Секкеля (карликовость с «птицеголовостью») являются дефицит длины и массы тела при рождении, микроцефалия, узкое лицо, большой клювовидный нос, редкие волосы, низко посаженные деформированные ушные раковины, ретрогнатия, аномалии скелета; характерна умственная отсталость.

Из аномалий половых хромосом к низкорослости может привести синдром Шерешевского-Тернера. При классическом варианте синдрома рост взрослых больных не превышает 142-145 см.

При рождении дети с этим синдромом имеют нормальные показатели длины и массы тела, задержка роста начинает обращать на себя внимание с 2-3-летнего возраста. С этого времени темпы роста снижаются до 2-3 см в год.

Костный возраст, как правило, до 11 — 12 лет соответствует хронологическому, в дальнейшем из-за выраженного гипогонадизма отстает от хронологического. При классическом варианте заболевания вторичные половые признаки отсутствуют.

Нанизм возникает также и в результате поражения костной системы. Для некоторых заболеваний этой группы установлен наследственный характер, этиология других до конца не выяснена.

При хондродистрофии больные отличаются карликовым непропорциональным ростом, ведущим симптомом является укорочение конечностей в основном за счет проксимальных отделов. Туловище сохраняет нормальные возрастные размеры, хотя позвоночник лишен нормальных изгибов.

Источник: http://mark-med.ru/stati/zaderzhka-rosta-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.