Атрофический кольпит – самые частые причины и современное лечение

Содержание

Атрофический кольпит симптомы и лечение у женщин

Атрофический кольпит – самые частые причины и современное лечение
До 40% женщин после наступления менопаузы испытывают симптомы атрофического кольпита (зуд и жжение, сухость во влагалище и боли во время интимной близости). Характерно, что чем больше срок менопаузы, тем выше риск возникновения данного заболевания.

Так, процент пациенток с данным заболеванием возрастает до 75 примерно через 10 лет после даты последней менструации.

Так как атрофические изменения влагалищного эпителия, как правило, связаны с физиологическим завершением продукции гормонов яичниками, то как патологию атрофический кольпит рассматривают лишь в случае возникновения выраженных клинических признаков (появление значительного дискомфорта).

Атрофический кольпит ( или вагинит)- это  изменения эпителия влагалища, связанные со структурными и функциональными перестройками, в результате которых влагалищный эпителий истончается, что и проводит к появлению характерных симптомов (сухость, диспареуния, зуд и повторяющееся воспаление).

Данное состояние связано со значительным снижением уровня эстрогенов, что может быть обусловлено как физиологическими причинами (физиологическая менопауза), так и с искусственным прекращением выработки женских половых гормонов (искусственная менопауза или атрофический кольпит репродуктивного возраста).

Свое название «кольпит» или «вагинит» заболевание получило от греческого слова кольпос или от латинского вагина, что переводится как влагалище. Суффикс «ит» обозначает воспаление.

Другими синонимами заболевания являются атрофический вагинит, сенильный или старческий кольпит.

Основной причиной атрофического вагинита является гипоэстрогения, возникшая на фоне искусственной менопаузы либо на фоне общего физиологического старения женского организма. Эстрогенный дефицит, как правило, сопровождается пролиферацией эпителия влагалища, снижением секреции влагалищных желез, дистрофией слизистой, ее повышенной сухостью и ранимостью.

Изменения биоценоза влагалища влекут за собой активизацию условно-патогенной микрофлоры и проникновение вредоносных бактерий извне. На фоне заметного ослабления иммунных сил организма и обострения хронических генитальных заболеваний развивается локальная воспалительная реакция влагалищной слизистой: сенильный кольпит приобретает рецидивирующий хронический характер.

В группу риска по заболеваемости атрофическим кольпитом входят женщины:

  • переживающие постменопаузальный период;
  • являющиеся носительницами ВИЧ-инфекции;
  • страдающие сахарным диабетом или гипотиреозом;
  • перенесшие овариоэктомию или хирургическое удаление яичников;
  • прошедшие курс лучевой терапии в тазовой области;
  • имеющие низкий иммунитет.

Помимо этого, способствовать возникновению и развитию сенильного кольпита могут частые половые акты, неудовлетворительная гигиена половых органов, ношение не пропускающего воздух белья из синтетических тканей, а также использование ароматизированных гелей или мыла.

Симптомы атрофического кольпита

Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены.

Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания). К основным признаком относятся:

  • Влагалищный дискомфорт. Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение;
  • Диспареуния. Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки;
  • Влагалищные выделения. При данном заболевании влагалищные выделения носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу;
  • Учащенное мочеиспускание. Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании);
  • Данные осмотра в гинекологических зеркалах Слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения.

Диагностика атрофического кольпита

Чтобы своевременно диагностировать данное заболевание и начать его лечение, при самых первых симптомах стоит сразу же сходить на гинекологический прием.

Для диагностики атрофического кольпита обычно проводят комплексное обследование, включающее в себя осмотр влагалища и шейки матки, мазок на бактериологический и онкоцитологический анализ, ПРЦ и УЗИ.

Первоначальный осмотр проводится с помощью гинекологических зеркал. Целью такого осмотра является установление состояния слизистой влагалища.

При кольпите слизистая оболочка становится красноватого воспаленного цвета, она отекает, на стенках возникают отложения гноя. В запущенных случаях может развиться цервицит, проводится обследование шейки матки.

При цервиците слизистая шейки матки красноватая и воспаленная, при прикосновении она кровоточит.

  • Чтобы точно изучить состояние слизистой, необходимо провести кольпоскопию. Такая процедура способна выявить повреждения слизистой оболочки на ранних стадиях кольпита;
  • Еще один способ диагностики — пробы кислотности влагалища. При заболевании она становится щелочной. Взятые из влагалища мазки изучаются под микроскопом. Наличие большого количества бактерий, лейкоцитов, мертвых эпителиальных клеток и белых кровяных телец является признаком кольпита;
  • В редких случаях при диагностике заболевания проводят бактериологический анализ. К примеру, если после лечения болезнь дала рецидив. Также такой анализ проводят при лечении кольпита женщин при беременности и девочек. Точно определяет наличие инфекции и ПРЦ. Этот метод чувствителен к таким микроорганизмам, как трихомонады, хламидии, папилломы и герпес. УЗИ проводят при остром кольпите, чтобы диагностировать возможные осложнения, такие как рак шейки матки.

Лечение атрофического кольпита

Целью терапии при атрофическом кольпите служит восстановление трофики эпителиальной выстилки влагалища и предотвращение рецидивов вагинита.

В большинстве случаев при атрофическом кольпите назначается проведение заместительной (локальной и системной) гормонотерапии (ЗГТ).

Местные препараты для лечения атрофического кольпита (эстриол, овестин) вводятся во влагалище в виде мази или свечей в течение 2-х недель.

Средства системного воздействия (анжелик, индивина, тиболон, климодиен, эстрадиол, клиогест) применяются в форме таблеток или пластырей. Системная ЗГТ рассчитана на длительное непрерывное применение (до 5 лет).

У пациенток с атрофическим кольпитом также возможно применение фитоэстрогенов — препаратов растительного происхождения.

При выявлении специфического кольпита с учетом возбудителя дополнительно проводится этиотропная локальная терапия. При учащенном мочеиспускании, недержании мочи могут быть показаны уросептики.

Эффективность лечения атрофического кольпита отслеживается путем проведения динамической кольпоскопии, цитологического исследования, влагалищной рН-метрии.

В ситуациях невозможности использования эстрогенов (при раке молочной железы, раке эндометрия, кровотечениях, артериальных или венозных тромбоэмболиях в анамнезе, заболеваниях печени, стенокардии, инфаркте миокарда и др.

) для лечения атрофического кольпита используются спринцевания, ванночки с растворами календулы, аптечной ромашки зверобоя и других трав, обладающих местным антисептическим, противовоспалительным и репаративным действием.

Народные методы лечения атрофического кольпита

Если воспользоваться народными средствами, атрофический кольпит исчезнет полностью или станет меньше досаждать пациентке.

В природе есть много трав, которые аналогичны по своему составу с эстрогеном, и поэтому помогают убрать причину кольпита (нехватку гормонов).

Эффект других трав основан на способности улучшать кровообращение в матке. Только помните, что лечение должно быть длительным.

  • Тампоны из алоэ.  Чтобы восстановить слизистую, избавиться от сухости влагалища и убрать другие неприятные симптомы, призовите на помощь алоэ. Сок этого растения улучшает кровообращение на местном уровне, смазывает влагалище, убирает инфекции, повышает тонус мускулатуры. Пропитайте соком алоэ марлевый тампон и вставьте его на ночь во влагалище. Делать это нужно каждый вечер на протяжении 10 дней, затем взять пятидневный перерыв и повторить курс. Также очень полезно употреблять свежий сок алоэ вера внутрь натощак по утрам (одной чайной ложки будет достаточно);
  • Лекарства из ивы. Ива в народе именуется женским деревом, и отнюдь не зря. В листьях и молодых веточках этого растения содержится полный набор фитогормонов, витаминов и минералов, необходимых для здоровья представительниц слабого пола. Рекомендуем вам принимать сидячие ванны из ивы. Для этого 4 горсти измельченного растения залейте тремя литрами воды и проварите на малом огне полчаса. После того, как отвар остынет до комфортной температуры, сделайте из него сидячую ванну. Принимайте ее, пока вода не станет холодной. Также пейте чай из листьев ивы и цветков ромашки (в равных пропорциях). Половину столовой ложки смеси заливайте стаканом кипятка, накрывайте крышкой и настаивайте 5 минут. В готовый чай можно добавить мед. Пейте его каждый вечер на протяжении нескольких месяцев. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами;
  • Листья малины.  Листья малины улучшают кровообращение в тканях, в том числе и в матке. Поэтому, если у вас обнаружен атрофический кольпит, обязательно воспользуйтесь силой этого растения. Половину столовой ложки измельченных листьев малины заваривайте в чашке кипятка, жлдите несколько минут, затем пейте в свое удовольствие;
  • Эффективный травяной сбор. Этот сбор основан на самых действенных травах для женского здоровья. Вот его рецепт:  Шалфей – 100г; Розмарин – 100г; Адонис – 100г Каждый вечер нужно заваривать две столовые ложки этого сбора в термосе (заливая двумя стаканами кипятка). Наутро процеживайте полученный настой и пейте вместо чая по мере возникновения жажды. За день нужно выпить всю порцию снадобья, а вечером готовить новую. Курс лечения – один месяц. Дополнительно можно пользоваться другими народными средствами;
  • Настойка из цветков ландыша.  Это очень эффективная настойка, но при ее приеме ни в коем случае нельзя превышать дозировку. Итак, измельчите 20 г цветков ландыша, засыпьте их в стеклянную банку или бутылку, и залейте стаканом водки. Сосуд хорошо закройте крышкой и поставьте в укромное темное место на 10 дней. Затем процедите настойку – она готова к употреблению. Пейте ее по 10 капель утром, в обед и вечером (за час до еды). Через 2 недели лечение следует прекратить, и сделать перерыв минимум на неделю.

Лучшим средством лечения безусловно является профилактика! Для того, чтобы снизить риск появления этого неприятного заболевания, следует придерживаться нескольких простых правил:

  • необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов. При мытье желательно использовать простое неароматизированное мыло;
  • предпочтительно заменить прием ванны на прием душа;
  • носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, колготки с хлопчатобумажной вставкой;
  • после купания рекомендуется немедленно снимать купальник, исключить нахождение в нем длительное время;
  • после использования туалета желательно подмываться движением спереди назад, а не наоборот;
  • следить за избыточным весом, стараться не допускать ожирения;
  • для гигиены интимных мест применять специализированные лосьоны, дезодоранты или пенки;
  • в случае заболевания сахарным диабетом необходимо строго придерживаться курса лечения;
  • поддерживать гормональный баланс (уровень эстрогена) при помощи специальной (эстрогенозамещающей) терапии.

Источник: https://yalechus.ru/atroficheskiy-kolpit-simptomy-i-leche/

Атрофический кольпит — что это и как лечить

Атрофический кольпит – самые частые причины и современное лечение

Диагноз возрастной атрофический кольпит, который гинекологи еще называют старческим или синельным, часто ставится женщинам, перешагнувшим 50-ти или 60-ти-летний рубеж. То есть тем, у кого уже наступил климакс.

Это период в жизни каждой женщины, который требует особого внимания и бережного отношения. Естественный процесс угасания женской половой системы, тех анатомических образований, которые делают женщину женщиной.

В репродуктивный период яичники женщины выделяют половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за формирование молочных желез, наружных половых органов и женственность фигуры в период полового созревания. Рецепторы для этих веществ есть практически во всем женском организме. Благодаря этому женщина до наступления климакса защищена от ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

Постепенно в яичниках истощаются запасы яйцеклеток (прекращаются менструации), и прекращается образование гормонов. Недостаток эстрогенов вызывает все характерные изменения для климакса.

Возникают дистрофические процессы не только в матке и влагалище, но и в других слизистых оболочках, мочевом пузыре, мышцах тазового дна, коже, костях и сосудах.

Поэтому нередок манифест различных заболеваний именно в период климакса.

Следует различать понятия климактерического периода и менопаузы. Менопауза – это последняя естественная менструация в жизни женщины. Это понятие может применяться в том случае, если менструаций нет на протяжении 12 месяцев.

Менопауза приходится на возраст 45-55 лет, однако встречаются ранние и поздние ее варианты. Период до менопаузы называется пременопауза и характеризуется нерегулярными менструациями и их изменениями (скудные или обильные). Период после менопаузы называют постменопаузой.

Он продолжается всю оставшуюся жизнь женщины. Понятие климакса характеризует все перечисленные периоды вместе.

К содержанию

Симптомы атрофического (синельного) кольпита или вагинита

С возрастом появляются такие симптомы, как ощущение сухости во влагалище, нестерпимый зуд и жгучие боли, которые возникают после полового акта или самостоятельно.

Возникновение жалоб наблюдается через 3-5 лет после менопаузы.

Обусловлены они снижением синтеза гликогена в слизистой, снижением числа молочнокислых бактерий и изменением pH среды влагалища с естественной кислой в щелочную.

В этих условиях часто присоединятся микробные агенты, что вызывает воспалительный процесс во влагалище. При частом воспалении формируются рубцы и спайки. В таком случае развивается уретральный синдром.

Если эти явления сопровождаются атрофическими изменениями малых половых губ и склерозированием вульвы, возникает крауроз вульвы. Это состояние проявляется устойчивостью симптомов к гормональной терапии.

В условиях сниженной резистентности микробы (стрепто- и стафилококки, бактерии группы кишечной палочки) колонизируют слизистую и формируется неспецифический кольпит – микробное воспаление влагалища. Кроме микробов, кольпит вызывают различные механические и химические факторы.

Старческий кольпит в острую стадию характеризуется выраженностью жалоб (чувство зуда и жжения, диспареуния — боли при половом акте), а также отделяемым из влагалища серозного или гнойного характера.

Часто поражению влагалища сопутствует поражение слизистых шейки матки или уретры. При осмотре врачом слизистая влагалища отечная, ярко-красного цвета. Отмечается кровоточивость при легком прикосновении. На стенках влагалища имеются гнойные скопления. При тяжелых формах образуются дефекты слизистой – эрозии и язвы. Они обусловлены слущиванием эпителия и обнажением глубжележащих тканей.

Хроническая стадия подразумевает некоторое стихание воспалительного процесса. Основная жалоба в эту фазу – гноетечение из половых путей. Покраснение и отечность так же уменьшаются, а на месте эрозий образуется нежная рубцовая ткань. Формируется грануляционный кольпит.

К содержанию

Какие методы позволяют уточнить диагноз?

Для диагностики данной патологии кроме осмотра влагалища используется ряд методов. Для точного определения возбудителя используются методы посева отделяемого из влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Важным этапом осмотра является микроскопия мазков из влагалища.

Применяется кольпоскопия — осмотр слизистой через систему линз. Благодаря увеличению картинки в несколько раз врач сможет выявить слабые признаки воспаления и дисплазию, что важно в ранней диагностике опухолей.

Атрофия покровного эпителия шейки матки после 40 лет — нормальной кольпоскопической картиной.

Проводится цитологическое исследование. Оно основано на определении морфологии клеток влагалища. При климаксе часто встречается атрофический тип мазка. Он подразумевает наличие клеток эпителия из различных его слоев с признаками атрофии.

В результатах цитограммы может встретиться и такое понятие как псевдокератоз. Воспалительная инфильтрация свидетельствует об активности процесса.

Такие типы мазка не встречаются у женщин репродуктивного возраста, но могут обнаруживаться в возрасте менее 16 и более 55 лет.

К содержанию

Чем и как лечить воспаление влагалища от инфекций

Лечение атрофического кольпита должно быть всесторонним, проводиться под контролем врача-гинеколога. Терапия направлена на борьбу с инфекционными агентами и сопутствующими заболеваниями, повышение сопротивляемости организма.

Для уменьшения микробной флоры местно назначаются спринцевания растворами антисептиков (Диоксидин, Мирамистин, Бетадин, Хлорфиллипт) 1-2 раза в день. Длительное (более 4 дней) спринцевание мешает восстановлению естественной флоры и кислой среды влагалища, поэтому не рекомендуется.

Антибактериальные средства могут назначаться местно и внутрь. Местно применяются препараты комбинированного действия. Они имеют форму геля, свечей, вагинальных таблеток. Широко применяются препараты: Тержинан, Гиналгин, Неопенотран, Полижинакс.

Это самые эффективные вагинальные свечи. Если выявлена кишечная флора, используют Метронидазол, Орнидазол, Бетадин.

Внутрь антибиотики назначаются при выраженном процессе и строго по выявленной в посеве чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.

Применяются эубиотики: Лактобактерин, Биовестин, Вагилак, Бифидумбактерин. Они восстанавливают естественную флору и pH влагалища. Назначают их после курса антибиотиков.

В качестве негормональной профилактики рецидивов назначают периодическое использование свечей с противовоспалительным и регенеративным действием — Депантол и Метилурацил. Интересно, что метилурациловые свечи используются не только в гинекологической практике, но и для лечения геморроя, трещин прямой кишки. В этом случае их используют ректально.

Для заживления трещинок на иссушенных слизисты оболочках половых губ и влагалища используют мазь Пантодерм. В ее состав входит вещество декспантенол, известное многим мамочкам грудным детей с кожными проблемами. Оно входит в популярный крем «Бепантен».

Перечисленные мероприятия облегчат симптомы в любом возрасте. Однако в период климакса основным механизмом развития заболеваний является эстрогенная недостаточность. Именно этот компонент является мишенью для основного лечения – заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Без гормонов надолго избавиться от воспаления половых органов (а нередко они переходят и дальше, на мочевыделительную систему, вызывают циститы и пиелонефриты) не получится. А это уже опасно.

К содержанию

Заместительная гормональная терапия

Многие пациентки на приеме у врача задают такой вопрос: «Меня долгое время мучает сухость во влагалище, из-за которой половой акт стал невозможным. Можно ли восстановить слизистую и возобновить половую жизнь, что это означает? Или уже поздно и надо смириться?»

Ответ прост: бороться с этим недугом можно и нужно. Фармацевтические компании предлагают большой выбор препаратов для лечения эстрогенной недостаточности.

Они способствуют восстановлению нормального эпителия и микрофлоры влагалища, повышают резистентность тканей к инфекции. Но нужно принять тот факт, что излечения за 1 день не произойдет.

Потребуется не менее 2-3 месяцев, прежде чем вы ощутите первые улучшения в своем состоянии.

Следует знать, что заместительная гормональная терапия назначается строго по рекомендации врача и только после всестороннего обследования. Необходимо проведение онкоцитологического исследования шейки матки, УЗИ малого таза, маммографии.

Это направлено на выявление новообразований в указанных органах. Назначение гормональных препаратов в случае обнаружения опухоли может привести к ее усиленному росту.

Кроме опухолей исключаются патологии свертывающей системы крови, иначе назначение заместительной терапии чревато развитием тромбозов.

Заместительная гормональная терапия подразделяется на местную и общую. Общая подразумевает под собой назначение гормональных препаратов для принятия внутрь по определенным схемам. Они сразу попадают в кровь, оказывая системный эффект во всем организме. Однако эти средства назначаются строго по показаниям, и необходимость их назначения решается врачом-гинекологом в каждом конкретном случае.

Местная гормональная терапия является единственно верной и наиболее предпочтительной в лечении атрофического кольпита. Применяются препараты натуральных эстрогенов. Они имеют форму крема или свечей.

Это Овестин, Эстриол, Эльвагин, Эстрокад.

Лечение эстрогенами проводится на протяжении многих лет, поскольку отмена в течение 2-3 недель приведет к возврату всех имеющихся до лечения симптомов.

Поскольку препараты достаточно дорогие, а лечение имеет неопределенно долгий срок, терапия проводится по соответствующим схемам. Выделяют фазу интенсивного лечения эстрогенами и фазу поддерживающих доз.

К содержанию

Лечение атрофического кольпита на примере препарата Овестин

  1. Системное лечение (прием внутрь таблеток). Интенсивная фаза: 4 мг/сут 2 недели, 2 мг/сут 1 неделю, 1 мг/сут 1 неделю. В поддерживающую фазу применение Овестина сокращается до 0,5 мг/сут через день неопределенно долго.
  2. Местное лечение. Кроме таблеток, Овестин имеет форму крема или свечей.

    Интенсивная фаза: 1 доза крема/свеча в сутки 3 недели, затем 1 доза крема/свеча раз в 3 дня 3 недели. Поддерживающая фаза: 1 доза крема/свеча на ночь раз в неделю неопределенно долго.

Важно отметить, что применение Овестина местно наиболее эффективно.

Препарат не всасывается в кровь, а действует на рядом расположенные ткани (слизистую влагалища, уретру, мочевой пузырь). Он лишен многих побочных эффектов, возникающих при приеме гормональных таблеток внутрь. Лечение тем эффективнее, чем раньше начато, и может продолжаться неопределенно долго без ущерба для здоровья. Препарат вводится во влагалище на ночь.

Кроме этого, крем Овестин используют во время полового акта. Важно использовать специальный дозатор для крема во избежание передозировки.

К содержанию

Народные средства для использования в домашних условиях

Они не помогут восстановить нормальную микрофлору влагалища, только немного смягчить симптоматику. Проблема останется, если не провести медикаментозное лечение. Народное подходит только в качестве дополнения или временной меры до посещения гинеколога и получения от него схемы лечения.

Сидячие ванночки с ромашкой

Ванночки с добавлением ромашки — традиционное средство для лечения местного раздражения половых органов. Их практикуют даже при снятии воспаления у младенцев. Ромашка крайне редко вызывает аллергические реакции. Но может привести к сухости слизистой, то есть ухудшить течение атрофического кольпита, если принимать ромашковые ванночки слишком часто и подолгу.

Ромашковые ванны доступны в домашних условиях и просты в приготовлении. 3-4 процедуры достаточно для того, чтобы жжение и отеки стали менее ощутимы. Цветы лекарственной ромашки положительно влияют на нежную микрофлору половых губ, бережно устраняют неприятные ощущения, благодаря антисептическим свойствам.

10 граммов (2 ст. ложки) сухих цветов этого растения необходимо залить 1 литром кипяченой воды и подогревать на пару не менее 10 минут, после чего остудить до 35-38 градусов. Сидячие ванны принимать в течение 20-30 минут. Данный отвар также эффективен в виде спринцевания.

Свечи и тампоны с облепихой

Чтобы приготовить его самостоятельно, нужно 200 граммов (1 стакан) вымытых ягод облепихи передавить в густую кашицу. Получившуюся смесь залить рафинированным подсолнечным маслом и оставить на неделю. В работе использовать стеклянную посуду с плотной крышкой.

Готовым маслом пропитывается марлевый тампон и помещается во влагалище на ночь. Курс лечения — 14 дней.

Альтернативой является использование облепиховых свечей вагинально. Они продаются в аптеках.

Грязевые тампоны и аппликации

Эту процедуру обязательно нужно согласовать с гинекологом, поскольку она имеет ряд противопоказаний. Грязевые тампоны или тубу предварительно слегка подогреть до 38-42 градусов и медленно вводить во влагалище на 30-40 минут. Тампоны советуют сочетать с грязевой аппликацией на поясницу. По истечению времени нужно извлечь грязевые тампоны, а влагалище хорошо промыть минеральной водой.

В качестве лечебного средства обычно используют грязь озера Тамбукан, находящегося в Ставропольском крае. Но возможны и иные варианты. Грязелечение в гинекологии — нетрадиционный способ лечения и профилактики женских болезней.

Ванночки с мать-и-мачехой

100 граммов сушеной травы залить 1 литром кипятка, настоять около часа и принимать сидячие ванны. Ежедневно использовать лишь свежезаваренный настой. Проводить лечение не меньше месяца.

Спринцевания травяным сбором

Ромашка ободранная — 25 г, сухие цветы лесной мальвы — 10 г, высушенная дубовая кора — 10 г, листья шалфея — 15 г. Все ингредиенты смешать, залить 1 литром кипятка и дать настоятся. Готовый настой процедить и использовать в виде ванночек и для спринцевания.

Подводя итоги, хочется отметить, что климакс – это неизбежность, определенный период в жизни женщины. И только от вас зависит, каким он будет. С помощью грамотного врача и специальных средств можно избежать многих неприятностей и продолжать радоваться жизни как раньше.

К содержанию

А на закуску предлагаем вашему внимание видео от уважаемой Елены Малышевой на тему атрофического вагинита.

Источник: https://viskablivanie.ru/atroficheskij-kolpit-chto-eto-i-kak-lechit.html

Лечение и профилактика атрофического кольпита у женщин

Атрофический кольпит – самые частые причины и современное лечение

Атрофический кольпит (вагинит) характеризуется воспалением во влагалище и является одним из самых распространённых заболеваний, которое встречается примерно у 40 женщин из 100.

[list h2 h3]

Причина возникновения и провоцирующие факторы

Во время климакса наблюдается изменение гормонального фона – в организме снижается уровень эстрогена, ослабевают внутренние стенки влагалища, а слизистая, выстилающая его поверхность, становится более чувствительной.

К сведению! Вагинит может обнаружиться и у лиц молодого возраста при наличии гормональных нарушений.

Атрофический кольпит проявляет себя в первые годы после наступления меностаза.

В связи с дефицитом эстрогена в организме происходят следующие процессы:

  • замедляется механизм обновления клеток эпителия;
  • нарушается кислотно-щелочной баланс во влагалище;
  • меняется состав микрофлоры;
  • снижается выработка секрета, выполняющего функцию смазки;
  • слизистая истончается и становится сухой.

Основные провоцирующие факторы возникновения вагинита после менопаузы – это уменьшение количества полезных для организма бактерий, ослабление местного иммунитета и повышенная чувствительность слизистой.

К второстепенным причинам развития атрофического кольпита относятся:

  • регулярное использование антибактериального мыла;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • ношение белья из синтетических материалов, препятствующих нормальному воздухообмену;
  • беспорядочные половые связи;
  • механическое повреждение стенок влагалища.

Важно! Кроме женщин, вступивших в период климакса, в группу риска попадают люди, имеющие проблемы с лишним весом, эндокринной и иммунной системой, прошедшие химиотерапию и являющиеся носителями ВИЧ-инфекции.

Симптомы

Как правило, возрастной вагинит протекает в скрытой форме с отсутствием выраженных симптомов, и на ранней стадии диагностируется только во время планового гинекологического осмотра с использованием специальных инструментов (при кольпите слизистая легко повреждается и кровоточит).

Важно! С наступлением менопаузы женщина должна регулярно наблюдаться у врача!

Заболевание характеризуется нечеткой симптоматикой. Явные клинические проявления отмечаются при добавлении вторичной инфекции, развитию которой способствуют даже незначительные травмы слизистой в силу её повышенной уязвимости. Симптомы атрофического кольпита можно условно разделить на несколько групп.

Дискомфорт

Выражается в периодических болях, ощущении стянутости и сухости во влагалище. При присоединении инфекции, женщину постоянно беспокоит жжение и сильный зуд.

Болезненность во время полового акта

Вследствие истончения верхнего слоя тканей влагалища и уменьшения выработки смазочного секрета повышается чувствительность нервных окончаний. Физический контакт в этом случае вызывает невыносимую боль.

Частое мочеиспускание

Истончение стенок влагалища и мочевого пузыря, а также снижение мышечного тонуса тазовых органов приводит к расстройству мочеиспускания – позывы в туалет учащаются, но при этом суточная доза выделяемой жидкости остаётся неизменной.

К сведению! Ослабление мышц может спровоцировать недержание мочи при напряжении (смех, кашель).

Влагалищные выделения

Объём влагалищных выделений умеренный, они имеют жидкую или слизистообразную консистенцию. При инфекционном поражении характер выделений меняется в зависимости от определенного вида патогенной микрофлоры – они могут быть пенистыми или творожистыми с выраженным неприятным запахом.

Важно! Если в выделениях присутствует кровь, нужно немедленно обратиться к врачу!

Виды заболевания

Атрофический кольпит характеризуется изменениями слизистой оболочки влагалища. Перестройки, происходящие в женском организме, могут быть связаны с физиологической менопаузой или искусственно вызванным прекращением выработки половых гормонов.

Существует 2 формы кольпита – хроническая и острая. В зависимости от вида возбудителя заболевание классифицируют по типам:

  1. Специфический – развивается после незащищенного секса.

  2. Неспецифический – провоцируется размножением вредоносных бактерий условно-патогенной флоры.

Диагностика

Процесс диагностики включает комплекс процедур. Во время посещения гинеколога производится осмотр шейки матки и стенок влагалища посредством специальных зеркал, а также забор мазков для микробиологического исследования. Наличие инфекций определяется по высокому количеству лейкоцитов и патогенных микроорганизмов. Дополнительные исследования назначаются врачом по необходимости.

Кольпоскопия

Исследование проводится с применением аппарата кольпоскопа, который позволяет рассмотреть стенки влагалища и шейку матки под увеличением, а также выявить:

  • микротравмы тканей;
  • атрофию слизистой оболочки;
  • бледность стенок влагалища.

Для проверки на дисплазию, характерным признаком которой является нарушение состояния эпителия, проводится проба Шиллера – окрашивание слизистых оболочек раствором «Люголя».

Анализ кислотности влагалища

Выполняется при помощи теста для определения уровня рН. При показателях в пределах 3,5-5,5 кислотность считается нормальной. При кольпите норма будет превышена.

ПЦР

В тех случаях, когда воспалительный процесс имеет ярко выраженную клиническую картину, назначается обследование методом ПЦР. Это необходимо для определения скрытых половых инфекций.

Цитологическое исследование

Мазки показывают достоверную картину состояния слизистой оболочки шейки матки и влагалища, и выявляют наличие доброкачественных новообразований.

Лечение

К лечению атрофического кольпита нужно приступать сразу после постановки точного диагноза. Основной метод – заместительная гормональная терапии (ЗГТ). Она позволяет нормализовать процесс естественного обновления эпителия и улучшить состояние слизистой.

ЗГТ должна длиться не менее 1,5-3 лет. В качестве дополнительного метода врач может порекомендовать фитогормонотерапию.

К сведению! Положительные свойства ЗГТ заключаются не только в поддержании состояния слизистой половых органов, но и осуществлении профилактики сердечных заболеваний и остеопороза.

ЗГТ проводится:

местно, с использованием ректальных свечей;
системно (перорально с применением пластырей на гормональной основе и введением инъекций).

Местное лечение

Для лечения вагинита врачом подбираются суппозитории гормонального ряда:

  • «Эстриол»;
  • «Овестин»;
  • «Эльвагин».

Системное лечение

Наиболее популярны таблетированные формы лекарств для внутреннего применения. Их следует принимать строго в соответствии с инструкцией к препарату. Кроме улучшения состояния влагалища, они позволяют легче справляться с такими климактерическими признаками, как: приливы, гипергидроз, повышенная утомляемость, нарушения сна и другие.

Для системного воздействия используются:

  • «Климодиен»;
  • «Клиогест»;
  • «Дивина»;
  • «Эвиана».

Фитогормонотерапия

В основе этих средств – вытяжки и экстракты целебных растений, способных стабилизировать гормональный фон, укрепить иммунитет и восполнить ресурсы организма. Выпускаются они в форме таблеток, капсул, суспензий.

Фитогормоны содержатся в препаратах:

  • «Климадинон»;
  • «Клиофит»;
  • «Ци-Клим»;
  • «Ременс»;
  • «Феминал».

Профилактика

Основная профилактическая мера вагинита – систематическое проведение медицинского обследования. При своевременно выявленной тенденции к снижению уровня женских половых гормонов в анализе крови, специалист подбирает подходящую для конкретного случая заместительную терапию.

Чтобы снизить вероятность развития рецидива в дальнейшем, необходимо выполнять следующие правила:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • по возможности исключить из рациона вредную пищу;
  • отказаться от курения, не злоупотреблять спиртным;
  • отдавать предпочтение хлопчатобумажному белью;
  • не забывать о личной гигиене;
  • не использовать антибактериальное мыло;
  • контролировать состояние своего здоровья;
  • следить за весом.

Важно! Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем проще будет предупредить опасные осложнения!

Источник: https://myvenerolog.ru/atroficheskij-kolpit/

Атрофический кольпит – самые частые причины и современное лечение

Атрофический кольпит – самые частые причины и современное лечение

Атрофический кольпит относится к частым гинекологическим заболеваниям, поражающим преимущественно женщин старшего возраста. В основе его развития лежит изменение гормонального фона. Рассмотрим болезнь подробнее, выделив причины, признаки, возможные способы терапии.

Что такое атрофический кольпит у женщин?

Увидев в заключении врача данное определение, многие женщины не понимают, что значит атрофический кольпит. Этим термином в гинекологии принято обозначать патологическое состояние репродуктивной системы, которое сопровождается изменением эпителиального слоя влагалища.

Термин «атрофический кольпит» происходит от греческого «кольпос» – влагалище. Суффиксом «ит» в медицине обозначаются воспалительные процессы.

В своей практике рассказывая про одно и то же заболевание, врачи могут использовать синонимы – сенильный, старческий кольпит, атрофический вагинит.

Атрофический кольпит – причины возникновения

Рассматривая причины атрофического кольпита, гинекологи на первый план выдвигают гормональные изменения. Данное состояние напрямую связано со снижением эстрогенов в крови.

Обусловлено это может быть, как физиологическими, возрастными изменениями (менопауза), так и искусственным прерыванием синтеза половых гормонов.

Среди частых провоцирующих факторов развития данного заболевания, врачи отмечают такие:

  1. Послеродовый период и лактация. В это время в организме мамы происходит медленное увеличение концентрации эстрогенов. Кроме того, при грудном вскармливании усиленно синтезируется пролактин, который негативно влияет на концентрацию женских половых гормонов.
  2. Гормональная дисфункция. Недостаточный синтез половых гормонов яичниками приводит к развитию гипоэстрогении. Непосредственно данное состояние способствует развитию патологических процессов в репродуктивной системе.
  3. Частые стрессовые ситуации, сильные эмоциональные перенапряжения. В таком состоянии организмом активно продуцируется адреналин. Непосредственно он подавляет синтез эстрогенов, и повышает риск развития гинекологических заболеваний.
  4. Нарушения работы эндокринной системы. У женщин, страдающих сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, заболеваниями надпочечников имеется высокий риск развития атрофического кольпита.

Также заболевание может развиваться в результате проведенных оперативных вмешательств, или воздействий на организм:

  • овариоэктомия – удаление половых желез;
  • лучевая терапия на органах малого таза.

Среди предрасполагающих факторов, ведущих к развитию патологии, врачи выделяют:

  • неправильное проведение интимной гигиены;
  • частые, незащищенные, беспорядочные половые связи;
  • ношение тесного синтетического нижнего белья;
  • хронические воспалительные процессы в половой системе.

Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода

Сенильный кольпит развивается в следствие возрастных гормональных изменений в организме. Заболевание возникает спустя 5-6 лет после наступления менопаузы. Длительное отсутствие в организме синтеза половых гормонов приводит к изменениям в репродуктивной системе.

Развивается целый комплекс симптомов, который характеризуется дискомфортом в области наружных половых органов и влагалища. Появляются сухость, зуд, который не дает женщине покоя. Половой акт болезненный и не доставляет удовольствия.

Из-за этого и пропадает желание к интимной близости.

Атрофический кольпит у молодых женщин

У молодых женщин атрофический кольпит встречается значительно реже. При этом основными причинами его развития являются нарушение правил интимной гигиены, использование неподходящего средства.

Кроме того, ситуация может усугубляться ношением синтетического нижнего белья. Оно раздражающе воздействует на нежные слизистые оболочки наружных половых органов и влагалища.

При этом создается благоприятные условия для роста и размножения условнопатогеноцй флоры. В результате развивается хронический атрофический кольпит.

Атрофический кольпит – симптомы

Зачастую женщины самостоятельно могут диагностировать у себя данное гинекологическое заболевание по его проявлениям. Непосредственно так и обнаруживается в большинстве случаев сенильный кольпит, симптомы которого следующие:

  1. Дискомфорт во влагалище. Женщины жалуются на ощущение сухости, стянутости слизистых оболочек, которое может сопровождаться и болезненными ощущениями.
  2. Диспареуния. Данным определением принято обозначать болезненность во время полового акта и после него. Обусловлено это истончением слоя эпителия влагалища.
  3. Появление выделений из влагалища. Они имеют умеренный объем, по консистенции слизистые, напоминают водянистые. При травматизации слизистых оболочек при половом акте происходит выделение небольшого количества крови.
  4. Учащение мочеиспусканий. У женщин старшего возраста из-за истончения стенки мочевого пузыря, снижения тонуса мышц тазового дна, происходит увеличение актов мочеиспускания.

Объективные признаки атрофического кольпита могут фиксироваться уже при гинекологическом осмотре:

  • бледно-розовая слизистая влагалища;
  • наличие точечных кровоизлияний на поверхности половых органов;
  • отек и покраснения вульвы, патологические выделения (при присоединении инфекции).

Атрофический кольпит – лечение

Сенильный кольпит, лечение которого – длительный процесс, требует комплексного подхода.

Основу терапии при данном заболевании составляют гормональные препараты, которые вместе с физиопроцедурами дают отличный эффект. Гормональная терапия проводится системно и длительно.

Продолжительность курса гормонотерапии составляет 1,5-3 года. Первый положительный результат можно наблюдать уже через 6 месяцев приема.

Атрофический кольпит – негормональное лечение

Прежде, чем лечить атрофический кольпит у женщин, гинекологи стараются точно установить причину заболевания. Зачастую ее ликвидация приводит к облегчению самочувствия, снижению симптоматики и выздоровлению. Негормональное лечение направлено на улучшение самочувствия и ликвидацию сухости во влагалище, как основного проявления болезни. С этой целью используют:

  • эстрогеновое кольцо – вводят во влагалище, обеспечивая особую среду;
  • вагинальные суппозитории;
  • влагалищные кремы – обрабатывают стенки влагалища.

Лечение атрофического кольпита у женщин – препараты

Лечение атрофического кольпита в постменопаузе предполагает создание искусственным путем гормонального фона, который исключает патологические изменения слизистой влагалища. При этом врачи назначают гормональные препараты. Курс подбирается индивидуально, с указанием дозировки, кратности и частоты применения. Лечение атрофического кольпита у женщин проводят с помощью:

  • Климодиен – принимают по 1 таблетке ежедневно;
  • Клиогест – используют через год после последней менструации, назначают женщинам старше 55;
  • Дивина – принимают курсами, после каждой упаковки делают перерыв 7 суток;
  • Паузогест – 1 курс приема длится 4 недели, после чего делают недельный перерыв.

Свечи при атрофическом кольпите у женщин

Свечи при атрофическом кольпите помогают нормализовать слизистую оболочку влагалища, уменьшить дискомфортные ощущения. Среди таких препаратов:

  • Эстриол;
  • Овестин;
  • Гинофлор;
  • Эльвагин.

Схема приема разрабатывается индивидуально. Зачастую назначают по однократному введению суппозитория в день в течение 10-14 суток. После этого, препарат используют 2 раза в неделю, на протяжении 2-3 месяцев. Курс приема разрабатывается с учетом выраженности симптоматики, степени поражения эпителия влагалища, этапа патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение атрофического кольпита народными средствами

Рассказывая про сенильный кольпит, лечение народными средствами его медики рассматривают как дополнительное терапевтическое воздействие. Среди действенных рецептов:

  1. 20 г календулы заливают 200 мл кипятка, кипятят на малом огне 3-5 минут. Остужают и проживают. Используют для подмывания и ванночек.
  2. 20 г чистотела измельченного заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут. Процеживают и принимают внутрь, 3 раза в день.

Источник: http://www.my-sunshine.ru/atroficheskii-kolpit-%E2%80%93-samye-chastye-prichiny-i-sovremennoe-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.