Апоплексия яичника – все, что нужно знать о неотложном состоянии

Содержание

Все про апоплексию яичника

Апоплексия яичника – все, что нужно знать о неотложном состоянии

Апоплексией яичника называют повреждение сосудистых стенок и тканей придатка, сопровождающееся кровоизлиянием в брюшную полость.

В этом случае требуется неотложная медицинская помощь и срочное хирургическое вмешательство. Апоплексия отличается тяжестью протекания и представляет угрозу жизни женщины.

Главным признаком является сильный болевой синдром, сконцентрированный в области разрыва яичника.

Причины недуга

Патологию связывают с особенностями строения овариальной ткани. К предшествующим факторам относят изменение проницаемости сосудов в зависимости от фазы менструального цикла. При их расширении в результате заполнения кровью целость яичника может нарушиться. Это приводит к попаданию кровяной жидкости в позадиматочную полость.

Чаще всего апоплексия яичника возникает при наличии кистозных образований или зрелых фолликулов. В этом случае разрыв оболочек приходится на вторую половину менструального цикла. Такое явление нередко сопровождается задержкой месячных. К разрыву больше склонен правый яичник, поскольку он отличается богатым кровоснабжением и отхождением артерий от главной аорты.

Предпосылками для апоплексии служат физические упражнения, неправильное спринцевание, активный секс и осмотр гинеколога.

К причинам недуга относят следующее:

  • воспалительные процессы;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • варикозное расширение вен;
  • поликистоз.

Воспалительный процесс

Воспаление придатков в медицине называют оофоритом. Он развивается в результате попадания болезнетворных организмов в полость созревшего фолликула. Это приводит к наполнению придатка кровью и гнойной жидкостью. Яичник становится отечным, в месте его локального расположения появляются болезненные ощущения.

При недугах воспалительного характера стенки яичников становятся уязвимыми. К причинам патологии относят переохлаждение придатков, аномальное строение органов, инфекционные заболевания и пренебрежение гигиеной. При апоплексии, спровоцированной воспалением, боль может появляться на любом этапе менструального цикла.

Варикозное расширение вен яичника

На патологию строения вен указывают болезненность при интимной близости и тянущие ощущения внизу живота, появляющиеся вне зависимости от дней менструального цикла.

К причинам болезни относят перегиб матки, длительный прием оральных контрацептивов, физическое перенапряжение и различные новообразования в области малого таза. В большинстве случаев венозное расширение наблюдается у нерожавших женщин.

Иногда причиной его развития становится повышение уровня эстрогенов в организме. Совместно с варикозом могут присутствовать полипы в области матки, эндометриоз и фибромиома.

К последствиям заболевания относят не только апоплексию, но и тромбоз. Патология значительным образом снижает фертильность и является препятствием для вынашивания ребенка. Варикоз яичника нередко сопровождается геморроем и расширением вен нижних конечностей.

Медикаментозная стимуляция овуляции

Одной из причин апоплексии является гиперстимуляция в результате лекарственного лечения. Оно проводится при отсутствии у женщины овуляции в целях успешного зачатия.

Назначаются гормональные препараты, способствующие росту фолликулов. Физиологической нормой считается созревание одной или двух яйцеклеток. В результате искусственной стимуляции визуализируется несколько доминантных фолликулов.

Это явление называют гиперстимуляцией. Она крайне опасно для здоровья женщины.

Результатом этого состояния становится множественная овуляция. Несколько фолликулов лопается с периодичностью в 12-24 часа. В это время женщина ощущает интенсивную боль.

Фолликулярная жидкость заполняет область позадиматочного пространства, раздражая брюшину и провоцируя спазмы. При множественной овуляции яичник выдерживает большую нагрузку, поэтому в любой момент его целостность может нарушиться.

К провоцирующим факторам гиперстимуляции относят:

  • синдром поликистозных яичников;
  • возраст более 35 лет;
  • превышение дозировки Кломифена или хорионического гонадотропина;
  • высокий уровень эстрадиола в организме.

Поликистоз яичников

Недуг возникает в результате гормонального сбоя, инфекционных заболеваний или наследственной предрасположенности.

Патология характеризуется формированием множественных кист на яичниках. Они склонны к разрастанию, что приводит к увеличению объема придатка и его разрыву.

Для поликистоза характерна усиленная выработка мужских гормонов. К признакам заболевания относят:

  • угревую сыпь;
  • набор массы тела;
  • бесплодие;
  • оволосение по мужскому типу;
  • снижение сексуального влечения.

Причина образования кист заключается в слишком плотной оболочке яичников. Созревший фолликул регрессирует, поскольку яйцеклетка не может выйти. Беременность в таком случае не наступает. В результате этого доминантный фолликул перерастает в кисту, которая под влиянием определенных факторов может лопнуть.

Формы патологии

С учетом симптомов апоплексии выделяют геморрагическую, болевую и смешанную формы. В первом случае речь идет об интенсивном болевом синдроме с обильным кровоизлиянием в брюшную полость. Второй тип сопровождается сильными болями. В зависимости от количества потерянной крови выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени болезни.

Симптомы

Интенсивность проявления признаков патологии зависит от запущенности фонового недуга.

На внутреннее кровотечение указывают бледность кожной поверхности, озноб, сухость во рту и снижение артериального давления.

Но также присутствуют тошнота и рвота, состояние становится близким к обморочному. Возможно незначительное увеличение объемов живота. Из молочных желез может выделяться серозная жидкость.

Низкое АД, частый пульс

В результате потери крови у женщины резко снижается давление и учащается сердцебиение. Кожные покровы становятся бледными. Такое состояние характерно для анемической формы апоплексии. Самочувствие женщины напрямую зависит от объема потерянной крови. Возможно предобморочное состояние.

Боли внизу живота

Болевые ощущения сосредоточены в нижней части живота и в области поясницы. Они могут отдавать в прямую кишку и ноги. Во время гинекологического осмотра болевой синдром усиливается при пальпации яичника. Характер боли является острым, схваткообразным или тянущим. Во время движения неприятные ощущения нарастают. За несколько дней до разрыва придатка наблюдается тупая боль.

Общая слабость

На фоне нехватки тканям кислорода появляется бессилие. При обильном кровотечении функционирование нервных клеток мозга замедляется, в результате чего развивается апатия. При кислородном голодании миоцитов наблюдается мышечная слабость. Чем больше крови женщина потеряет, тем хуже будет ее самочувствие.

Нарушение менструального цикла

На фоне апоплексии часто наблюдаются сбои месячных. При этом присутствуют межменструальные кровотечения. В некоторых случаях разрыв яичника приходится на период критических дней, что усложняет диагностику патологии. Женщина не сразу обращает внимание на появившиеся симптомы, связывая их с наступившими месячными. В редких случаях цикл остается регулярным.

Частое мочеиспускание

В результате давления на стенки мочевого пузыря учащается процесс деуринации. Количество позывов в сутки превышает 10 раз. Иногда частые походы в туалет вызваны с приемом диуретических препаратов, назначенных врачом. При инфекционных процессах могут наблюдаться дискомфорт и жжение в уретре.

Осложнения и прогноз

При отсутствии качественной и своевременной помощи геморрагический шок, вызванный скачком давления, способен привести к смертельному исходу.

К осложнениям апоплексии относят снижение фертильности женщины и высокую вероятность образования спаечного процесса.

Если лечение было проведено вовремя, можно сохранить придатки и восстановить репродуктивную функцию.

Месячные и апоплексия яичника

Характер менструации после перенесения заболевания меняется даже в случае проведения успешной терапии. Объем выделяемой крови в критические дни может увеличиться, повышается и интенсивность болезненных ощущений.

В некоторых случаях наблюдаются длительные задержки. Их появление обусловлено гормональными изменениями после хирургического вмешательства. Если проводилось удаление одного из придатков, длина менструального цикла увеличится.

Полностью работа репродуктивной системы восстанавливается через 6-12 месяцев.

Возможность забеременеть

Способность к зачатию сохраняется в том случае, если меры были приняты своевременно. Обычно в ходе хирургического вмешательства удаляется только часть яичника.

Это не оказывает влияния на созревание фолликулов. Сложности могут возникнуть при развитии спаечного процесса. Он является препятствием для оплодотворенной яйцеклетки.

При наличии спаек увеличивается риск развития внематочной беременности.

Диагностика

На эффективность терапии оказывает влияние скорость постановки диагноза. Первоначально женщину опрашивают и осматривают на кресле. При подозрении на повреждение органа назначают следующие диагностические процедуры:

  • сдача общего анализа крови в целях обнаружения признаков анемии;
  • анализ на предмет наличия ХГЧ;
  • УЗИ;
  • исследование свертываемости крови.

При анемической разновидности апоплексии в общем анализе кровяной жидкости будет обнаружено снижение уровня гемоглобина. О наличии воспалительного процесса свидетельствует увеличение лейкоцитов. УЗИ помогает определить визуальные признаки апоплексии. Сдача крови на ХГЧ необходима для исключения внематочной беременности.

Гинекологический осмотр

Чаще всего для вынесения вердикта достаточно провести визуальное обследование половых органов. Сначала оценивается внешний вид малых и больших половых губ. Затем исследуется слизистая поверхность с использованием специального расширителя и зеркала.

К характерным признакам апоплексии относят бледность внутренней поверхности влагалища и вздутие брюшины. Но также могут присутствовать кровянистые выделения разной интенсивности. Во время пальпации одного из яичников наблюдаются сильные болезненные ощущения.

УЗИ органов малого таза

Самый достоверный способ диагностики патологии – ультразвуковой мониторинг. При апоплексии врач фиксирует увеличение объема яичника, наличие желтого тела или кист, а также жидкость в позадиматочном пространстве. Объем указывает на интенсивность кровопотери. Диагностику аппаратом УЗИ проводят с особой осторожностью, чтобы не усугубить имеющееся положение.

Источник: https://CriticalDays.ru/bolezni/apopleksiya-yaichnika.html

Апоплексия яичника история болезни. Апоплексия яичника – все, что нужно знать о неотложном состоянии

Апоплексия яичника – все, что нужно знать о неотложном состоянии

Появление у женщины острой боли в животе может сигнализировать – возникла серьезная проблема – кровоизлияние в яичник. Регулярное посещение гинеколога позволяет избежать неприятных последствий. В детородном возрасте нужно знать симптомы заболевания, чтобы обратиться за экстренной помощью. При этих условиях есть надежда забеременеть.

Апоплексия яичника – что это такое

Организм женщины работает с завидной регулярностью. Ежемесячно совершается образование в яичнике фолликула, который при полном развитии разрывается, выпуская зрелую яйцеклетку.

Происходит овуляция, а на освободившемся месте формируется желтое тело, вырабатывающее гормоны и готовящее организм к беременности. При патологиях, возникших по различным причинам, может произойти разрыв яичника – апоплексия.

Заболевание по международной классификации имеет код МКБ-10 №83.

Если лопнул яичник (ovarii), – состояние сопровождается внезапной острой болью, кровоизлиянием, угрожающим жизни и имеющим грозные последствия. Патологические процессы чаще происходят с правой стороны, пользующейся интенсивным кровоснабжением от аорты. Левый ovarii может лопаться, но реже, – у него меньшее питание, от почечной артерии. Женщине требуется:

  • быстрая и точная постановка диагноза;
  • оперативная врачебная помощь.

Последствия

Очень важно при возникновении симптомов доставить женщину в клинику. Своевременная помощь гинекологов поможет избежать коварных последствий, включающих летальный исход при большой кровопотере. Надрыв яичника способен привести к возникновению:

  • воспалений репродуктивных органов, брюшной полости;
  • нарушений менструации;
  • спаечных процессов вследствие застоя крови в брюшине.

При отсутствии экстренной помощи возможны серьезные осложнения после апоплексии. Вероятны такие небезопасные последствия:

  • геморрагический шок, вызванный большой потерей крови;
  • перитонит;
  • гормональные нарушения;
  • повторный разрыв;
  • сепсис;
  • при беременности – выкидыш;
  • полное удаление ovarii – оофорэктомия;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие.

Причины

Есть несколько причин, из-за чего может лопнуть яичник, среди них болезни крови, смещение органов. Поводом нарушения целостности являются прием антикоагулянтов, момент овуляции. Причины разрыва яичника у женщин – часто заболевания самого органа:

  • варикозное расширение вен;
  • поликистоз;
  • воспаление;
  • склероз стромы;
  • гиалиноз;
  • изменение капилляров яичниковой ткани;
  • опухоли.

Существуют факторы риска, провоцирующие разрыв яичника при овуляции:

  • травмы живота;
  • физические нагрузки;
  • стрессовое состояние;
  • поднятие тяжестей;
  • переохлаждение;
  • сдавливание сосудов в животе избытком жировой ткани;
  • занятия конным спортом;
  • слишком активный секс;
  • неправильное спринцевание;
  • прерванный половой акт;
  • гинекологический осмотр во время месячных;
  • гормональный сбой;
  • стимулирование овуляции лекарствами.

Лечение апоплексии яичника ­

При наличии микроразрывов, болевой форме патологии, незначительной кровопотере, проводят консервативное лечение. При ухудшении состояния, плохих анализах, наличии показаний в результате ультразвукового исследования, усилении кровотечения рекомендуют оперативное вмешательство. Лечение в этой ситуации проводят методом хирургической лапароскопии:

  • коагуляцией зоны разрыва;
  • вскрытием кисты;
  • ушиванием малых разрывов;
  • клиновидной резекцией яичника;
  • аднексэктомией – удалением маточных труб, придатков при серьезных повреждениях.

Неотложная помощь

С появлением у женщины острых болей в животе требуется оперативная госпитализация. Необходима неотложная помощь при апоплексии яичника, следует:

  • уложить женщину на ровную поверхность;
  • срочно вызвать скорую для госпитализации;
  • для постановки в клинике точного диагноза, запрещено давать в домашних условиях обезболивающие препараты, прикладывать тепло или лед, чтобы не исказить картину приступа.

Консервативное лечение­

Лечить женщину с болевой формой заболевания, когда наблюдается микроапоплексия при отсутствии больших кровопотерь, начинают в стационаре сразу после постановки верного диагноза. Процедуры проводят под круглосуточным контролем. Консервативное лечение включает:

  • обеспечение покоя;
  • лед для спазма сосудов на низ живота;
  • Этамзилат – гемостатический препарат;
  • спазмолитики – Папаверин, Но-Шпа;
  • витамины – Тиамин, Цианокобаламин;
  • свечи с Антипирином;
  • физиолечение.

Реабилитация после апоплексии яичника

Восстановление, следующее за проведением лечения, направлено на предупреждение появления спаек, реализацию возможности забеременеть. Реабилитация после апоплексии яичника подразумевает коррекцию гормональных патологий, контрацепцию. Для предупреждения спаечных процессов используют физиотерапию:

  • импульсное магнитное поле;
  • электростимуляцию маточных труб;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез с лидазой, цинком;
  • ультразвук с низкой частотой.

Беременность после апоплексии яичника

Зачатие следом за лечением заболевания может наступать при частичном удалении ткани органа. Беременность после апоплексии яичника вероятна при сохранении одного из них. Проблемы могут создавать образовавшиеся спайки. Чтобы женщине забеременеть, необходимо:

  • пройти диагностическую лапароскопию для оценки ситуации;
  • выполнить реабилитационные мероприятия;
  • провести курсовое противовоспалительное лечение антибиотиками;
  • восстановить гормональный фон приемом таблеток;
  • предохраняться не менее полугода.

Профилактика­

К сожалению, после проведения лечебных мероприятий, возможны рецидивы заболевания. Не исключено возникновение апоплексических патологий у ранее не болевших женщин. Особенно опасно это в детородный период. Гинекологи рекомендуют соблюдать предосторожности, со вниманием относиться к своему здоровью в это время, дважды в год приходить на обследование.

Профилактика охватывает мероприятия:

  • исключение случайных контактов для избегания половых инфекций;
  • своевременное лечение воспалений органов репродукции, венерологических заболеваний;
  • наблюдение за гормональным фоном и его коррекцию;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • избегание физических перегрузок;
  • правильный подбор контрацептивов.

Что же это за «зверь» – апоплексия яичника, почему возникает и как оказать первую помощь.

Апоплексия яичника – это внезапный разрыв яичника, сопровождающийся сильнейшей болью и внутренним кровотечением.

К апоплексии приводят изменения в тканях яичника на фоне воспалительных заболеваний (аднекситов/ оофаритов), при гормональных изменениях, а также в послеоперационный период с образованием спаек в малом тазу.

Все это ведет к изменению кровообращения и повышению проницаемости сосудов с последующими разрывами и внутренним кровотечением, угрожающим жизни женщины.

Как правило, апоплексия происходит в период овуляции, но также может возникнуть во второй половине цикла.

Апоплексия может быть спровоцирована:

  • медикаментозной стимуляцией овуляции;
  • приемом антикоагулянтов, особенно в совокупности с гормональными препаратами;
  • физическими нагрузками и подъемом тяжестей, а также при половом акте;
  • повышенным внутрибрюшинным давлением и наличием опухолей в малом тазу;
  • нарушением кровоснабжения из-за неправильного положения матки или наличия спаек;
  • дисбалансом таких гормонов, как пролактин и фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов.

Симптомы апоплексии отличаются в зависимости от формы.

При БОЛЕВОЙ форме возникают:

  • резкая боль в правой или левой подвздошной области (в зависимости от локализации), может отдавать в поясницу и прямую кишку, а также в бедро или промежность;
  • слабость и головокружение;
  • тошнота и рвота.

При АНЕМИЧЕСКОЙ (геморрагической) форме к этим симптомам добавляются еще:

  • снижение артериального давления;
  • тахикардия (частый пульс);
  • бледность кожных покровов и холодный пот;
  • обмороки.

На месте разрыва яичника может образоваться гематома (на передней брюшинной стенке).

Справка от «Хозяйства»

Апоплексия правого яичника встречается в два-три раза чаще изза более сильного кровоснабжения (из яичниковой артерии, отходящей от аорты). Левый же снабжается кровью от яичниковой аорты, отходящей от почечной артерии.

Первая помощь

  • При подозрениях у женщины апоплексии яичника придать ей горизонтальное положение (под ноги положить две подушки);
  • на место болей положить холод;
  • незамедлительно вызвать скорую, так как любое промедление может стоить жизни.

Новое от пользователей

Если на одной грядке посадить сразу несколько культур, урожайность значительно возрастет. Особенно эффективны такие…

С помощью обрезки можно увеличить урожай черной смородины в несколько раз. Замечено, что наиболее сильные приросты…

В чем дело? Первые плоды на помидорах-сливках нормальные, а остальные получаются жесткими, вкус теряется, не сочные…

Самое популярное на сайте

С помощью обрезки можно увеличить урожай черной смородины в несколько…

23.04.2019 / Народный репортер

Источник: https://smasterim.ru/wheezing-in-the-lungs-and-bronchi/apopleksiya-yaichnika-istoriya-bolezni-apopleksiya-yaichnika-vse-chto-nuzhno/

Симптомы, причины и диагностика апоплексии яичника: лечение без операции

Апоплексия яичника – все, что нужно знать о неотложном состоянии

Разрыв яичника относится к неотложным состояниям в гинекологии, требующим немедленного вмешательства специалистов.

Симптомы патологии нарастают стремительно, а сильная боль сигнализирует о серьезных повреждениях. При раннем обращении в клинику с апоплексией яичника есть возможность полностью сохранить функции органа.

Что такое апоплексия яичника

При разрыве кровеносных сосудов, стромы, желтого тела может произойти апоплексия яичника. Апоплексия кисты яичника характеризуется нарушением целостности ткани органа и кровоизлиянием в брюшную полость.

Обычно повреждение встречается у молодых женщин детородного возраста, причем у половины пациенток наступают рецидивы заболевания.

Наиболее уязвимым оказывается овуляционное отверстие яичника. Ученые, занимавшиеся этим вопросом, отмечали, что разрыв белковой оболочки происходит не так часто.

Гистологические исследования разорвавшихся придатков показывают, что кровь просачивается сквозь строму постепенно, накапливаясь в области овуляционного отверстия.

Именно здесь образуется место наименьшего сопротивления, поэтому и кровоизлияние происходит непосредственно отсюда. Если овуляционное отверстие уже успело затянуться лютеиновой тканью, то эта преграда с легкостью разрушается, и кровь выходит наружу.

Белковая оболочка яичника может пострадать при гематоме кистозной полости, а также из-за истинного разрыва белковой оболочки придатка.

Как правило, и в этих случаях врачи не говорят о предшествии процессу разрыва гематомы, скопившейся внутри органа. Механизм разрыва заключен в особенностях анатомического строения мозгового и коркового слоев, строма которых более рыхлая.

При пропитывании кровью она резко увеличивается в объеме. А лишенная эластичности белковая оболочка разрывается под давлением, поскольку не склонна к растяжению.

Правого

Апоплексия правого яичника встречается в три раза чаще, чем левого. Объясняется это анатомическими особенностями придатка.

Правый яичник имеет намного более развитую сеть кровеносных сосудов, снабжается он автономно правой яичниковой артерией. Масса и объемы органа больше, нежели у левого.

Также в правом придатке отмечается более активный лимфоток. Все это создает предпосылки угрозы разрыва органа под воздействием сопутствующих факторов.

Левого

Повреждение придатка с левой стороны возникает редко. Это также объясняется особенностями самого органа.

Он имеет гораздо меньшие размеры, не такую густую сеть кровеносных сосудов, к тому же кровоснабжение происходит благодаря почечной артерии.

Это позволяет не достигать высоких показателей давления, поэтому и апоплексия левого яичника встречается не так часто.

Классификация

Врачи на практике активно пользуются классификацией Г. Савельева в отношении разрывов яичников, согласно которой не только определяется форма патологии, но и степень кровопотери.

По классификации выделяется две формы разрывов:

  1. Болевая форма (псевдоаппендикулярная).
  2. Геморрагическая форма (анемическая).

В геморрагической форме выделяются степени кровопотери:

  • первая степень, при которой утрата крови составляется до 150 мл:
  • вторая степень, объем кровоизлияния – от 150 до 500 мл;
  • третья степень – тяжелая геморрагия с объемом утраченной крови более 500 мл.

Диагностика и неотложное лечение апоплексии яичника

Апоплексия яичника – все, что нужно знать о неотложном состоянии

Термин апоплексия определяет тяжелое патологическое состояние, яичника которое характеризуется разрывом тканей. Следствием является кровотечение в ткани яичника, а также в полость брюшины. Апоплексия относится к заболеваниям, требующим неотложного лечения с хирургическим вмешательством.

Апоплексия яичника является достаточно частой патологией, которая встречается в 3% случаев у молодых женщин репродуктивного возраста от 20 до 35 лет.

Лечение

Апоплексия яичника является ургентным состоянием, которое в большинстве случаев требует хирургического лечения. При легком течении патологического процесса без признаков развития кровотечения врач назначает консервативную медикаментозную терапию. Она включает использование медикаментов нескольких терапевтических групп:

  • Кровоостанавливающие препараты (этамзилат, аминокапроновая кислота), включая ионы кальция.
  • Спазмолитики – средства, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры стенок полых органов.
  • Поливитаминные препараты.

Обязательно обеспечивается покой для женщины, на живот прикладывается холод. При наличии признаков развития кровотечения назначается хирургическое вмешательство.

В современной гинекологии применяется эндоскопическая операция – через небольшие разрезы в полость малого таза вводятся тонкие трубки с камерой, освещением, а также микроинструментарием, при помощи которых выполняются необходимые манипуляции.

В зависимости от тяжести патологического процесса может проводиться несколько методик:

  • Коагуляция кровоточащего сосуда со «склеиванием» его стенок.
  • Частичное удаление яичника в области разрыва тканей (клиновидная резекция).
  • Удаление пораженного яичника (офорэктомия).
  • Удаление маточной трубы и яичника (аднексэктомия).

Прогноз при апоплексии яичника может быть благоприятным только в случае своевременного начала адекватного лечения. Появление признаков развития патологического процесса является основанием для немедленного обращения к медицинскому специалисту, так как при затягивании начала лечения развивается выраженное кровотечение.

Источник: https://prof-med.info/akusherstvo-i-ginekologiya/297-apopleksiya-yaichnika

Апоплексия яичника – все, что нужно знать о неотложном состоянии

Апоплексия яичника – все, что нужно знать о неотложном состоянии

Под таким термином, как апоплексия яичника, в гинекологии принято понимать нарушение целостности оболочек половой железы. Явление сопровождается сильным кровотечением. Кровь собирается непосредственно в тканях органа или внутри брюшины. Рассмотрим подробнее нарушение, выделим причины, признаки и способы терапии.

Апоплексия яичника – причины возникновения

Заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста. К развитию приводит сосудистое нарушение, которое поражает те кровеносные магистрали, что снабжают половые железы. В результате нарушения их трофики, отмечается постепенное истощение стенок. Это и вызывает такое заболевание, как апоплексия яичника, причины развития которой могут быть следующими:

  • изменения кровеносных сосудов малого таза (варикозное расширение вен, тромбоз, склеротические поражения);
  • повышение нагрузки на сосудистые стенки во время менструаций;
  • нарушение работы свертывающей системы – тромбоцитопения, болезнь Виллебранда;
  • применение на протяжении длительного периода антикоагулянтов;
  • изменения в работе гормональной системы, что вызывают переполнение органов в малом тазу кровью;
  • воспалительные процессы в яичниках, трубах, самой матке;
  • спайки в малом тазу.

Кроме того, медики выделяют и способствующие факторы, при которых вероятность заболевания возрастает. Среди них:

  • овуляторный процесс, что отмечается в середине цикла;
  • усиленный рост сосудов в желтом теле, – происходит с 20 по 22 дни цикла месячных;
  • травмирование органов брюшной полости;
  • страстный секс;
  • поднятие тяжестей.

Апоплексия яичника – симптомы

Только после комплексного обследования, врач может выставить диагноз «апоплексия», симптомы которой зависят от формы нарушения. В гинекологии выделяют следующие типы течения заболевания:

1. Болевая форма – женщины жалуются на сильную боль в нижней трети живота. Выраженность данного симптома настолько высока, что пациентка теряет, порой, сознание. Болевые ощущения сопровождаются тошнотой. Клинические проявления схожи с острым аппендицитом, что затрудняет диагностику.

2. Анемическая – присутствуют признаки внутренней потери крови:

  • побледнение кожи;
  • появление слабости;
  • головокружение;
  • холодный пот;
  • тошнота;
  • снижение давления/

3. Смешанная форма – присутствуют одновременно признаки 2 рассмотренных выше видов нарушения.

При данном заболевании регистрируется чаще болевая форма. Болезненность появляется в середине цикла, совпадая с периодом овуляции. Но даже спустя 1-2 дня, когда процесс заканчивается, она не уменьшается. При этом возможны случаи, когда болезненные ощущения отмечались с иррадиацией в пах, бедро, ногу, со стороны которой произошла апоплексия яичника.

Апоплексия яичника – дифференциальная диагностика

Такое нарушение, как апоплексия яичника, диагностика которой вовремя выявляет патологию, требует экстренной медицинской помощи. Учитывая данный факт, правильная постановка диагноза является залогом успешной терапии и благоприятного исхода. С этой целью врачи собирают анамнез, проводят осмотр. При этом основу диагностических мероприятий составляют:

  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • УЗИ органов локализованных в малом тазу;
  • лапароскопическое исследование;
  • пункция заднего свода влагалища.

При осмотре с помощью зеркал половых органов, отмечается изменение окраски стенок влагалища. Так при анемической форме нарушения они имеют бледно-розовый оттенок. При бимануальном обследовании врач не отмечает изменений. Сами железы имеют прежний размер, врача ничего не настораживает. Стоит отметить, что апоплексия левого яичника фиксируется чаще.

Основу диагностики составляет УЗИ. С помощью такого метода, врачи идентифицируют область и объем поражения половых желез. Апоплексия правого яичника характеризуется болезненностью с соответствующей стороны.

Структурные изменения самого органа в корковом слое свидетельствует о нарушении. Медики фиксируют и нарушение целостности оболочек, оценивая площадь поражения желез.

При этом присутствует кровяная жидкость, которая накапливаются в брюшной полости, вызывая описанную выше симптоматику.

Лапароскопия относится к хирургическим методам диагностики и лечения апоплексии яичника. Доступ к железам осуществляется через небольшой прокол в пупочной области.

С помощью видеокамеры, которая находится на конце лапароскопа, врач оценивает поражение железы, объем кровотечения.

На основе полученных данных планируется алгоритм дальнейшей медицинской помощи, направления терапевтического воздействия.

Апоплексия яичника – что делать?

Когда у женщины отмечается апоплексия яичника (болевая форма заболевания), необходимо обратится к врачу для диференциальной диагностики и правильной постановки диагноза.

Сначала боль может иметь непостоянный и слабовыраженный характер. По мере прогрессирования болезненные ощущения нарастают, что требует введения анальгетических препаратов. Не стоит дожидаться этого времени.

Ранее выявление патологии исключает развитие осложнений.

Апоплексия яичника – неотложная помощь

Рассмотрев признаки апоплексии яичника, стоит сказать, что при их появлении необходима срочная госпитализация. Пациентку отправляют в гинекологическое отделение. При развитии кровотечения, доставка в медучреждение осуществляется бригадой скорой помощи, на носилках. Женщина сразу попадает в хирургическое отделение. Лечение такой формы осуществляется путем операции.

Апоплексия яичника – лечение

Основу терапии заболевания составляет хирургическое вмешательство. При болевой форме, возможно консервативное лечение апоплексии. Заключается оно в следующем:

  • постельный режим;
  • холод на низ живота.

В период отсутствия кровотечения и боли женщине назначают:

  • теплые спринцевания с йодом и глицерином;
  • электрофорез.

При появлении признаков кровотечения требуется операция, среди подобных проявлений:

  • головокружение;
  • бледные покровы;
  • тошнота;
  • потеря сознания;
  • шок.

Апоплексия яичника – операция

Среди известных методов оперативного вмешательства, когда возникает апоплексия яичника, используют лапароскопию. Такой способ является менее травматичным, имеет малое количество осложнений, лучше переносится.

Полный контроль процесса исключает негативный исход: излечивается апоплексия яичника, последствия после операции отсутствуют.

Кроме того, при такой методике используется малая дозировка анестетика, что обуславливает быстрое восстановление.

Объем воздействия на железу определяется объемом нарушения:

  1. Если присутствует большая гематома, ткань органа разрушена, может назначаться удаление яичника.
  2. При поврежденном сосуде осуществляют его ушивание.

Профилактика апоплексии яичника

Заболевание легче предупредить. Соблюдая несколько простых правил, диагноз «апоплексия яичника» вы никогда не услышите от врача. К таковым относятся:

  • профилактические гинекологические осмотры раз в полгода;
  • своевременное лечение воспалительных процессов в репродуктивной системе;
  • исключение половых инфекций;
  • лечение нарушений менструального цикла.

Беременность после апоплексии

Многих женщин, перенесших заболевание, интересует вопрос относительно того, возможна ли беременность после апоплексии яичника.

При квалифицированной терапии, удается полностью сохранить репродуктивную функцию. Контрольная диагностическая лапароскопия оценивает степень восстановления органов, проверяет проходимость маточных труб.

Если нарушений не выявлено, женщина может планировать беременность.

Источник: http://www.my-sunshine.ru/apopleksiya-yaichnika-%E2%80%93-vse-chto-nuzhno-znat-o-neotlozhnom-sostoyanii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.