АМГ – норма у женщин

Содержание

Антимюллеров гормон – норма у женщин: что это такое и можно ли забеременеть при его пониженном уровне

АМГ - норма у женщин

Антимюллеров гормон способен влиять на фактор роста, а его норму можно проследить только в половозрелом возрасте. Увеличиваются данные показатели в репродуктивном периоде, снижаются – во время завершения менопаузы.

С помощью полученных данных можно определить число яйцеклеток, однако амг может быть в норме далеко не у каждой женщины, и это определить достаточно сложно. Если длительное время девушка не может забеременеть, а основные показатели нормальные, то ей назначают анализ, который определяет уровень амг.

Обозначение

Несмотря на то, что амг является важным маркером, многие не знают, что это такое. Данный показатель указывает способность к зачатию. С помощью данного гормона можно увидеть, когда у женщины настанет климакс, а также возможно ли оплодотворение с использованием ЭКО.

При лечении бесплодия следует сдать анализ на амг гормон, чтобы определить наличие фолликул, благодаря которым созревает яйцеклетка.

До климактерического периода по возрасту происходит выработка данного регулятора в обусловленной концентрации:

  1. Резко повышается амг в 16-22 года, после чего показатели медленно падают.
  2. В 30-35 лет у здоровой девушки сохраняется достаточное количество полноценных фолликулов.
  3. Самый низкий показатель наблюдается в 45-50 лет, поэтому специалисты после проведения исследования могут определить время наступления климакса.

Чем меньше у женщины фолликулов, тем более снижена вероятность наступления оплодотворения.

Результаты анализов

На вопрос, на какой день цикла сдавать анализ, ответ врачей однозначен, а именно это 3-5 сутки менструации, поскольку именно в этот период можно узнать реальную цифру.

При обнаружении того, что антимюллеров гормон повышен, специалист должен назначить дополнительное исследование, а именно УЗИ. Во время такого обследования определяются возможные изменения, выявляется стадия заболевания, а также назначается терапия.

Увеличение количества амг может произойти по различным причинам, которые делятся на две группы. В первом случае антральные фолликулы не способны выйти за пределы яичников, что может свидетельствовать о таком заболевании, как поликистоз. В это время фолликул нормально развивается, однако ему не удается пробраться сквозь мембрану.

Во втором случае антимюллеров гормон повышен, если увеличивается масса гранулезной ткани. Чаще всего такая аномалия происходит при опухолевой трансформации яичников. В такой ситуации лечение должно быть направлено на устранение данной патологии. После прохождения терапии показатели придут в норму.

В некоторых случаях, чтобы облегчить выход яйцеклетки, применяется хирургический метод.Даже после такой терапии антимюллеровский гормон может оставаться повышенным, тогда нужно будет поменять тактику лечения. Но все же большинство женщин задают вопрос, если антимюллеров гормон понижен можно ли завести ребенка.

Это действительно может свидетельствовать о бесплодии, которое может произойти вследствие

  • повреждения яичников;
  • менопаузы;
  • нарушения цикла;
  • лишних килограммов.

В тоже время пониженный показатель может говорить и о генетической аномалии, предклиматических изменениях, стремительном половом развитии, снижении овулярного резерва.

Способы, которые могут помочь повысить или понизить содержание амг, отсутствуют. Однако продаются различные добавки, производители которых уверяют, что эти средства смогут повлиять на показатель.

Но необходимо знать, что во время принудительного изменения уровня амг проблема не решится. Для начала следует определить причину, которая привела к отклонению, а лечение должно быть направлено на устранение этого фактора.

Внимание! Величина амг не способна повлиять на зачатие.

Гормон считается индикатором, который помогает определить патологию или отклонение. По этой причине анализ назначается только в том случае, если девушка не может длительный период забеременеть.

Таблица показателей амг по возрасту

Данное вещество в женском организме начинает увеличиваться во время полового созревания, а максимального количества достигает к возрасту от 20 до 30 лет, что показывает готовность девушки к зачатию и рождению малыша. После исполнения 40 лет число этого вещества снижается, а во время климакса наблюдается очень низкий амг или его вовсе нет.

Норма для девушки определяется с помощью широкого диапазона различных показателей, поскольку овариальный резерв у каждой индивидуален. На показатель вещества менструальный цикл не влияет, как и любой другой внешний фактор.

Таблица нормы антимюллерова гормона представляет показатели в соотношении с возрастом женщины.

ВозрастПоказатель в нг/мл
от 20 до 24 летот 1,88 до 7,29
от 25 до 29 летот 1,83 до 7,53
от 30 до 34 летот 0,946 до 6,70
от 35 до 39 летот 0,777 до 5,24
от 40 до 44 летот 0,097 до 2,96
от 45 до 50 летот 0,046 до 2,06

Важно! Нормой у женщин указанного гормона считаются незрелые фолликулы. Ежемесячно происходит созревание одного из них и выход зрелой яйцеклетки.

Возможна ли беременность

Многие девушки задаются вопросом, можно ли забеременеть, если амг низкий. Если своевременно обследоваться у специалиста, определить причину и устранить ее, то оплодотворение пройдет успешно.

Но здесь не нужно интересоваться, как повысить амг у женщин, поскольку это удастся только, когда будет вылечена патология, которая привела к уменьшению объема гормона.

Повысить содержание вещества можно, если снижение произошло из-за сильного стресса, серьезных физических нагрузок. Однако это нужно делать без каких-либо медикаментов, достаточно отдыха и спокойствия. Если девушка принимает гормональные средства, то тоже может привести к проблеме, об этом следует обязательно известить врача.

Если антимюллеров гормон повышен по причине поликистоза, то здесь лечение должно быть направлено на избавление от данного синдрома. Прежде всего девушке нужно позаботиться о режиме питания, отдыха и снижении физических нагрузок. После этого предпринимаются меры, направленные на нормализацию гормональной сферы. Если женщина хочет забеременеть, то проводится стимуляция овуляции.

Методы повышения

Когда антимюллеров гормон понижен можно ли увеличить показатели, интересует многих. Это очень проблематично, поскольку чаще всего такое отклонение свидетельствует о проблемах репродуктивного характера, патологическом состоянии половых органов, ожирении, ранней менопаузе, опухолевом заболевании. В любом случае следует обязательно обратиться за помощью к врачу.

Низкий амг – это 1 нг/мл, но когда у девушки данное число меньше 0,2, то следует незамедлительно предпринимать меры. Следует понимать, что повысить гормон невозможно, но это не главная проблема, поскольку для начала следует устранить патологию, которая привела к снижению вещества.

Совет! При низких показателях искусственное оплодотворение не поможет, поскольку при данной процедуре необходима зрелая яйцеклетка.

Для решения проблемы доктор может порекомендовать ЭКО или другие подходящие способы.

Народные средства

Когда норма для амг нарушена, то для нормализации гормонального баланса стоит применять не только медикаменты, но и заняться изменением образа жизни, постараться избегать стрессовых ситуаций, улучшить питание. Для зачатия здорового малыша стоит избавиться от лишнего веса, вредных привычек, выполнять спортивные упражнения. Чтобы естественным методом привести в норму уровень гормона.

Следует откорректировать рацион:

  • отказаться от жирного, копченого, острого;
  • ввести в меню продукты, богатые клетчаткой;
  • перестать употреблять газировку, фруктовые соки;
  • принимать в минимальном количестве кондитерские продукты, макароны, крепкие напитки.

Чтобы улучшить показатель у женщин народными средствами, следует обратить внимание на лекарственные растения. Для этого отлично подойдет настой из шалфея.

Основной ингредиент берется в размере 20 г и заливается 200 мл кипятка. После емкость накрывается крышкой и ставится в теплое место на 60 мин. Принимать нужно четвертую часть стакана три раза за день.

Однако шалфей можно использовать только во время первой фазы цикла, на 6-15 день.

Каждая девушка должна знать о норме амг и о том, что это такое, поскольку причина бесплодия часто кроется именно в снижении или повышении данного вещества. Чтобы решать проблему правильно и быстро, следует своевременно определить отклонение, а после строго придерживаться назначений врача.

Источник: https://beremenno.ru/diagnostika/chto-takoe-antimyullerov-gormon-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu.html

Антимюллеров гормон — норма у женщин по возрасту для эко, зачатия в таблице

АМГ - норма у женщин

Говорим про антимюллеров гормон, что он показывает и для чего нужен,какова норма у женщин по возрасту.

Согласно социально-статистическим исследованиям 2017 года средний возраст для рождения первого ребёнка среди женщин России составил 27,5 года.

Тенденция родов в более позднем возрасте обусловлена финансовым и психологическим аспектами. Пары начинают планировать детей задолго, стараются обрети финансовую независимость и самостоятельность.

Следует учитывать, что после 31 года вероятность забеременеть для женщины начинает постепенно снижаться.

Для того чтобы оценить запас оставшихся покоящихся фолликулов, которые ещё способны к оплодотворению, проводится исследование на антимюллеров гормон. Преимущество анализа в постоянной величине гормона, которая не зависит от фазы менструального цикла.

Стоимость исследования для частных лабораторий начинается от 850 до 1200 рублей. Применяется иммунологический метод с последующей детекцией в ультрафиолетовом свете. Длительность ожидания результатов может достигать 7 суток.

На что влияет антимюллеров гормон у женщин?

Будущий пол ребёнка определяется в момент зачатия и зависит от сочетания хромосом: XX или XY.  До шестой недели внутриутробного развития у малыша развиваются недифференцированные половые структуры обоих полов, закладываются Вольфов и Мюллеров протоки. Онтогенез ребёнка любого пола изначально происходит по женскому типу: развивается матка с придатками, а проток Вольфа разрушается.

Если происходит воздействие подавляющих факторов, то атрофируется проток Мюллера, а из клеток Вольфова протока образуются семенные пузырьки и семявыносящий канал.

Общепринятая аббревиатура для обозначения антимюллерового гормона – АМГ. Это белковое вещество вырабатывается поддерживающими клетками в извитых канальцах яичек на эмбриональной стадии развития с седьмой недели. У женщин после рождения он синтезируется зернистыми клетками созревающих фолликулов.

Уникальное свойство гормона – препятствовать процессу формирования женских внутренних органов из Мюллерова протока. Однако и после рождения АМГ у женщин принимает участие в процессе окончательного созревания фолликулов и их отборе для дальнейшей овуляции.

Что показывает антимюллеров гормон?

По уровню АМГ определяется количество растущих фолликулов, по которому можно оценить оставшийся резерв покоящихся яйцеклеток.Исследование позволит врачу определить приблизительный возраст наступления менопаузы у женщины.

Определение овариального резерва необходимо при подготовке женщины к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Отмечено, что у пациенток с низким антимюллеровым гормоном беременность при искусственном оплодотворении наступает значительно реже.

Перед ЭКО проводится стимуляция процесса овуляции, в результате которой происходит усиленная выработка яйцеклеток, в том числе и неполноценных. Известны случаи, когда состояние сопровождалось негативными последствиями для здоровья женщины. С целью оценки риска возникновения синдрома гиперстимуляции яичников предварительно проводится определение величины АМГ.

Кроме этого, гормон является онкомаркером новообразований в яичниках. Средний возраст образования опухоли у женщин составляет 51 год.

Выявление повышенного антимюллерового гормона проводится при комплексной оценке гормонального статуса пациентки.

Антимюллеров гормон – когда анализируется и как сдавать?

Основная статья: Когда и на какой день цикла сдают антимюллеров гормон

Отправить в лабораторию на анализ АМГ может врач терапевт, гинеколог или генетик. Показания для проведения исследования:

  • необходимость оценки функционального резерва яичников;
  • дифференциальная диагностика онкологических заболеваний, поликистоза яичников и интерсексуальных расстройств;
  • подготовка к ЭКО.

Для того чтобы получить максимально точные результаты нужно знать правила подготовки к сбору биоматериала:

  • должно пройти минимум 12 часов после последнего приёма пищи;
  • нельзя курить за три часа до визита в лабораторию;
  • алкоголь исключается за два дня до исследования;
  • половой акт исключается за сутки;
  • приём оральных контрацептивов и гормональных препаратов откладывается на 2 суток;
  • отсутствие физического или эмоционального перенапряжения за 2 часа.

Важно: фаза менструального цикла для анализа на АМГ не имеет значения. Однако, поскольку АМГ сдают вместе с фолликулостимулирующим гормоном, анализы рекомендовано сдавать с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Таблица норма антимюллеров гормон у женщин по возрасту

АМГ в крови варьирует на протяжении всей жизни. Так, минимальная концентрация отмечается у новорождённых мальчиков, затем содержание гормона возрастает. Это необходимо для правильной реализации процесса опускания яичек в мошонку из области живота. Начиная с подросткового возраста величина АМГ значительно уменьшается.

У новорождённых девочек определение уровня АМГ не представляется возможным из-за сверхмалой величины. В пубертатный период отмечается повышение величины гормона, а после менопаузы он вновь достигает минимальных значений.

Ниже приведена таблица нормы АМГ у женщин по возрасту, которая применяется для расшифровки результатов исследования на гормональный статус.

Возраст обследуемой женщиныНорма АМГ, нг/мл
От 18 до 25 лет0,95 – 13,4
От 25 до 30 лет0,15 – 7,4
О 30 до 35 лет0,05 – 7,45
От 35 до 40 лет0,03 – 7,2
От 40 до 45 лет0 – 3,3
Старше 45 лет0 – 1,1

Следует отметить, что снижение величины показателя до 1 нг/мл свидетельствует о малом овариальном резерве у женщины. Норма антимюллерова гормона у женщин для зачатия начинается с 1,2 нг/мл и выше.

Проводить ли стимуляцию овуляции перед ЭКО или использовать донорский материал?

Необходимо точно знать уровень антимюллерова гормона. Минимальная норма АМГ для ЭКО находится в пределах от 1до 2,5 нг/мл.

Что это значит, если антимюллеров гормон повышен у женщин?

Если у пациентки величина гормона находится на верхней границе нормы, то выносится заключение о большом овариальном резерве. Наступление менопаузы и инфертильности в ближайшие несколько лет не произойдет.

Однако если антимюллеров гормон повышен более допустимых значений, то пациентке необходима дополнительная диагностика. Подобное состояние указывает на 2 основные патологии.

Синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников), при котором происходит нарушение нормальной работы яичников. У женщины полностью отсутствует овуляция или происходит она нерегулярно. В сочетании с этим отмечается повышение женских и мужских половых гормонов.

Пациентки с поликистозом в большей степени подвержены риску развития онкологических заболеваний, сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий. Согласно данным современных исследований у дам с поликистозом высока вероятность самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Если врач грамотно подберёт методы лечения, а пациентка будет строго следовать всем предписаниям, то получится успешно зачать и родить здорового малыша.

Исходя из того, что АМГ – это онкомаркер, то его повышение может указывать на развитие злокачественных образований или метастаз. Более 70 % всех опухолей яичников носят первичный характер. Вторичные новообразования наблюдаются при распространении метастаз из молочных желёз, желудка или толстого кишечника.

Проверьте обязательно: Все об анализе крови на he4 — онкомаркер для диагностики онкологических патологий органов и тканей малого таза у женщин

Согласно статистике ежегодно регистрируется 220 тысяч новых случаев рака яичников, половина из них с летальным исходом. Печальная статистика обусловлена тем, что патология выявляется на поздних стадиях, когда известные методы лечения уже недостаточно эффективны.

На первых этапах опухоль не доставляет дискомфорта женщине, болезнь протекает без выраженных клинических признаков. Первые признаки злокачественного образования схожи с воспалением яичников.

Лечение – химиотерапия и операция по удалению или резекции яичника. Исходя из того, что болезнь чаще поражает женщин в репродуктивном возрасте, то удаление яичников приведёт к их бесплодию.

Если антимюллеров гормон понижен

Возможна ли беременность при низких показателях рассматриваемого гормона? Да, вероятность беременности есть. Антимюллеров гормон пониженна фоне низкого функционального резерва яичников, но не является 100 % доказательством его дисфункции.

Следует учитывать, что после наступления менопаузы рассматриваемый показатель равен минимальным значениям, а беременность невозможна.

Как привести показатели в норму?

Если отклонение АМГ было вызвано физическим или эмоциональным стрессом, то восстановление организма пациентки позволит вернуть показатель к нормальным значениям.

Наступление преждевременной менопаузы труднее поддаётся лечению. Как правило, женщине подбирается медикаментозная гормональная терапия, направленная на повышение уровня женских половых гормонов.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • по величине антимюллерова гормона определяется функциональный резерв яичников женщины. Иными словами то, как долго еще она сможет успешно зачать и выносить ребёнка;
  • минимальная норма уровня антимюллерова гормона для ЭКО составляет 1 – 2,5 нг/мл;
  • нормы показателя зависят от возраста пациентки;
  • не рекомендуется самостоятельно пытаться корректировать уровень гормона. Неправильный подбор препаратов приведёт к тяжелым нарушениям в работе эндокринной системы;
  • даже при низких показателях АМГ женщина может успешно забеременеть.

Читайте далее: Норма ттг при беременности по триместрам, причины пониженного и высокого значения

Источник: https://medseen.ru/antimyullerov-gormon-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-dlya-eko-zachatiya-v-tablitse/

Подробно об анализе АМГ: норма в таблице по возрасту

АМГ - норма у женщин

Если после года нормальной половой жизни при желании иметь ребенка беременность не произошла, необходим визит к врачу, который, как правило, назначит соответствующую диагностику. Главным исследованием перед ЭКО является определение уровня антимюллерова гормона. Анализ АМГ это показатель количества здоровых яйцеклеток, зрелых фолликулов.

Что такое АМГ

Антимюллеров  гормон является показателем возможности выполнять организмом женщины репродуктивную функцию. АМГ вырабатывается в фолликулах. Количество вещества не является зависимым от других гормонов, менструального цикла. Гормональный показатель постоянен, что дает возможность вычислить количество созревших яйцеклеток.

Низкий АМГ при ЭКО у женщины

АМГ (ингибирующее вещество Мюллера) – главный маркер, указывающий на старение яичников. Даже при не измененном женском цикле пониженный уровень АМГ сигнализирует о начале истощения яичников. Пониженное количество АМГ свидетельствует об отклонениях в детородной функции, но ЭКО остается возможным и в этом случае.

В каких случаях необходим анализ на гормон

Тест на АМГ позволяет определить резерв функционирования яичников. Показаниями для исследования являются:

  1. Отсутствие зачатия в продолжение длительного периода.
  2. Беспричинное бесплодие.
  3. ЭКО с отрицательным результатом.
  4. Повышенный уровень ФСГ.
  5. Заболевания яичников (гранулезоклеточные новообразования в органах репродуктивной системы, поликистоз).
  6. Замедленное созревание организма.

Причиной пониженного уровня АМГ также может быть антиандрогенная терапия.

Исследования перед ЭКО

Пациентка проходит гинекологический осмотр, инструментальные и лабораторные исследования. Гинекологический осмотр проводится, чтобы визуально оценить, в каком состоянии находятся органы репродуктивной системы, исключить врожденные и приобретенные патологии.

Мазки берут для определения чистоты влагалища при помощи исследования микрофлоры. Бактериологические анализы дают возможность выявить инфекционные венерические болезни. Мазок на цитологию из канала шейки матки обеспечивают своевременное обнаружение злокачественного роста и предраковых состояний.

Подготовка к тесту на АМГ

Для получения максимально точных результатов необходимо выполнить следующие рекомендации:

  • анализ берут на 3 день менструального цикла;
  • в течение 3 дней перед процедурой следует избегать физических нагрузок;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • сутки перед взятием анализа нельзя курить, употреблять алкогольные напитки;
  • за час до теста запрещается пить, принимать пишу.

Важно! Противопоказано проводить тест на определение уровня АМГ при наличии воспалительных процессов, инфекционных заболеваний.

Современные методы предимплантационной диагностики (PGD) дают возможность перенесения в маточную полость только полноценные в генетическом плане эмбрионы, что позволяет повысить эффективность проведения ЭКО.

Как проводится анализ на АМГ

Кровь на исследование берется из вены, анализ занимает 2-3 минут до 2 суток. После забора крови, используя специальную сыворотку, устанавливают уровень АМГ.

Концентрация АМГ сильно изменяется в течение всей жизни и женщин, и у мужчин.

Факторы снижения гормона

На снижение резерва функций яичников оказывает влияние детородный возраст пациентки, которому с течением времени присущи изменения.

Снижение функционирования репродуктивной системы может наблюдаться и при нормальном женском цикле.

Показатель АМГ, не достигающий 1,0 нг/мл, полученный при лабораторном исследовании, означает, что шансов на оплодотворение, не исключая способ ЭКО, почти нет.

Нормальные показатели АМГ у женщин и мужчин

Исследуют полученный гормон на протяжении нескольких дней. Терапия назначается, исходя из картины, полученной при изучении уровня АМГ.

 В случае, когда показатель гормона ниже нормы, делают вывод, что детородная система женщины не в состоянии производить здоровые яйцеклетки, которых бы хватило для выполнения ЭКО.

Показатели очень сильно зависят от возраста, нормальные значения представлены в таблице.

В этой таблице показаны нормальные (референсные) значения АМГ для мужчин и женщин по возрасту. Значения АМГ < 1 нг/мл у женщин свидетельствуют о значительном понижении овариального резерва.

Что вызывает дефицит АМГ

Главными причинами пониженного уровня гормона считаются:

  1. Менопауза. Характеризуется прекращением женского цикла. Отсутствуют овуляции, детородная система теряет свои функции.
  2. Анорхизм. Мужская патология, при которой наблюдается врожденная недоразвитость органов половой системы. Данному патологическому состоянию присуща также недоразвитость предстательной железы.
  3. Низкие показатели овариального резерва. Количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, не вырабатывается по причине возрастных особенностей женского организма.
  4. Недоразвитость половых желез. Патологии возможны у женщин и мужчин. Чаще это врожденные дефекты яичников, яичек.
  5. Ускоренное половое созревание. Ускоренное развитие систем организма, в том числе половой, является нарушением созревания организма.
  6. Патологические изменения гипофиза. При данном отклонении происходят изменения органов женской репродуктивной системы, что ведет к снижению лютеинизирующего гормона, обеспечивающего функционирование половой системы.

Также одной из причин низкого уровня антимюллерового гормона считают ожирение.

От чего зависят результаты анализа

Существует ряд факторов, провоцирующих негативные результаты АМГ:

  • возраст старше 40 лет;
  • яичники объемом менее 3 см3;
  • показатель уровня фолликул в яичнике ниже 10-15 шт.

Особенно важен последний подпункт, так как при малом количестве фолликул при стимуляции яйцеклетки ответ будет не значительным, что приведет к отрицательным результатам зачатия, в том числе искусственного оплодотворения.

Клиническое значение анализа на АМГ

От уровня гормона в крови зависит количество готовых к оплодотворению клеток. При помощи исследования на АМГ оценивают:

  1. Сохранность фолликулярного резерва. Если снижен показатель антимюллерового гормона, можно судить о преждевременном истощении яичников, что бывает возможным при массивном склерозе яичников, а также в результате операции на придатках.
  2. Функционирование яичников.
  3. Потенциальные показатели фертильности, особенно у женщин молодого возраста.
  4. Перспективность результата при ЭКО. Если уровень АМГ ниже нормы, в стандартных протоколах, скорее всего, будет слабая фолликулярная реакция.
  5. Опасность развития синдрома гиперстимулированных яичников. Особенно происходит это часто, если повышена норма АКГ при проведении ЭКО.

Также оценивается наступление и возможные причины ранней менопаузы.

Особенности ЭКО при отклонениях ФСГ

Если при расшифровке анализов на АМГ обнаружено, что уровень антимюллерового гормона занижен, шансы на наступление беременности очень малы из-за трудности подбора необходимого количества полноценных для оплодотворения клеток.

Донорство клеток

Полученный из пробирки эмбрион подсаживают в матку. При недостаточном уровне выполнения функций яичникового резерва не происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки, что не дает получить готовый эмбрион. В таких случаях нередко предлагают использовать донорство половых клеток молодых женщин.

Важно! Если удалось получить оплодотворенный эмбрион при низком уровне АМГ, вероятность забеременеть остается низкой.

Гормональная терапия

При ЭКО обязательна гормональная терапия.

Нередко у женщин старше сорокалетнего возраста наблюдаются непроизвольные прерывания беременности, а также хромосомные отклонения у внутриутробного ребенка, поэтому перед проведением ЭКО следует провести гормональную терапию для увеличения количества способных к оплодотворению клеток. Дозы лекарственных препаратов удваивают, но такая терапия не влияет на здоровье женщины, находящейся под постоянным медицинским наблюдением.

Что входит в ЭКО

Если лечение прошло успешно, приступают к проведению ЭКО:

  • Из яичников берется пункция.
  • Производится оплодотворение сперматозоидом.
  • Готовый эмбрион пересаживают в матку.

Важной частью осуществления удачного ЭКО является наблюдение за процессом беременности, а также развитием эмбриона.

Протоколы ЭКО при низком показателе АМГ

Существуют следующие способы реализации программы ЭКО, если показатель АМГ понижен:

  1. Классическое ЭКО со стимуляцией. Применяют, если антимюллеров гормон понижен в обоих яичниках.
  2. Модифицированный цикл. Получение 2-4 фолликулов путем применения низких доз лекарственных препаратов. Используют, чтобы снизить нагрузку на организм пациентки. Стоимость протокола также снижается. Быстрое восстановление женщины после стимуляции дает возможность увеличить кратность проведенных программ искусственного оплодотворения.
  3. Японский протокол. Используется заморозка эмбрионов с последующим выделением наиболее сильного и переносом его в полость матки при минимальной гормональной стимуляции.
  4. Шанхайский протокол. Выполняется 2 стимуляции и 2 пункции в течение менструального цикла. При данном способе есть возможность за меньшее количество времени увеличить количество жизнеспособных клеток.

Нередко, в зависимости от того, как проявляется клиническая картина, способы искусственного оплодотворения выбираются поочередно. При выборе любого способа искусственного оплодотворения ему должен предшествовать предимплантационный генетический скрининг.

Эко донорскими яйцеклетками при пониженном амг

Существует 2 способа искусственного оплодотворения донорскими клетками:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение с витрифицированными клетками донора. Наиболее доступный метод. Донорские яйцеклетки размораживаются, оплодотворяются спермой мужа, культивируются эмбрионы, которые подлежат переноске в матку.
  2. Искусственное оплодотворение свежими клетками донора. Данный вид ЭКО – сложный и дорогостоящий. С учетом пожеланий пары индивидуально подбирается донор, который должен пройти стимуляцию. Полученные у донора при пункции яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа. Культивированные эмбрионы помещают в матку пациентки.

Нередко в различных клинических ситуациях способы искусственного оплодотворения для получения эффективных результатов рекомендуют чередовать.

Важно! У женщин со сниженным уровнем АМГ при смене тактики применения яйцеклеток донора эффективность процедуры повышается на порядок.

Прогнозы истощения ткани яичников

В репродуктивной медицине очень важно проведение прогнозов истощения ткани яичников. С этой целью следует:

  • организовать скрупулезный сбор анамнеза патологии;
  • собрать анамнез наследственности;
  • провести лабораторную диагностику с определением АМГ, ФСГ, ЛГ;
  • провести высокоточное УЗИ с целью подсчета количества антральных фолликулов;
  • выполнить генетический анализ преждевременности истощения яичников.

В случае, если у женщины обнаружены значительные риски, она должна без промедления воспользоваться своим репродуктивным потенциалом. Врач должен информировать пациентку, что при низком уровне АМГ стать матерью ей с каждым днем труднее. Это касается не только самопроизвольной беременности, но и при помощи ЭКО.

Заключение

Правильная оценка результатов исследований может быть выполнена только врачом, так как для прогноза при выполнении ЭКО нужно сделать комплексное обследование. Нормальный уровень АМГ не является наиболее важным условием, влияющим на выбор тактики терапии.

Источник: https://ekobesplodie.ru/gormony/podrobno-ob-analize-amg-norma-v-tablitse-po-vozrastu

Антимюллеров гормон – норма у женщин,таблица

АМГ - норма у женщин

23.10.2017

Возможность забеременеть в определенный период времени определяет антимюллеровский гормон. Для зачатия его количество должно быть в пределах нормы. В организме женщины с рождения и до наступления климакса АМГ вырабатывается яичниками.

Этот вещество особенное, так как его секрецию головной мозг не контролирует.

  • 1 Норма, таблица по возрасту
  • 2 Показания к проведению анализа
  • 3 Анализ

До наступления подросткового возраста концентрация гормона в организме девочек постоянна.

Увеличение количества вещества происходит с началом полового созревания и достигает максимума к 20-30 годам. Этот период для девушек благоприятен для зачатия и рождения ребенка, если в крови концентрация АМГ нормальная. После 40 лет количество активного вещества постепенно снижается.

При климаксе его концентрация минимальна или оно не обнаруживается вообще.

Норма, таблица по возрасту

Норма АМГ у женщин определяется широким диапазоном показателей, так как числовое значение овариального резерва индивидуально. На количество вещества не влияет фаза менструального цикла, образ жизни и другие внешние факторы. В таблице нормы АМГ представлены в зависимости от возраста женщины:

ВозрастКонцентрация АМГ (в нг/мл)
20-24 года1,88-7,29
25-29 лет1,83-7,53
30-34 года0,946-6,70
35-39 лет0,777-5,24
40-44 года0,097-2,96
45-50 лет0,046-2,06

Показания к проведению анализа

С физиологической точки зрения норма антимюллерова гормона у женщин является показателем незрелых (покоящихся) фолликулов. Каждый месяц созревает один из них, выпуская для зачатия зрелую яйцеклетку. Зрелые фолликулы АМГ в кровь не выделяют.

Обоснованно можно говорить о нарушении репродуктивной функции, если женщина детородного возраста длительное время при благоприятных условиях имеет сложности с зачатием ребенка.

Отклонение от нормальных значений антимюллерова гормона у женщин может быть связано с недостаточным количеством зрелых яйцеклеток (снижение овариального резерва), патологиями развития, заболеваниями органов репродуктивной системы.

Анализ на антимюллеров гормон назначают в следующих случаях:

  • невыраженные причины бесплодия;
  • безрезультатные попытки ЭКО;
  • ранняя менопауза;
  • проведение антиандрогенной терапии;
  • диагностика злокачественных опухолей яичников.

Анализ

На какой день цикла сдавать антимюллеров гормон, зависит от заболевания, по причине которого назначен анализ. Как правило, его сдают на 3-й день цикла, так как параллельно исследуют уровень других гормонов (например, ФСГ (фолликулостимулирующего), концентрация которых определяется фазой маточного цикла.

Это правило выполняется при нормальном цикле, при искусственной стимуляции яичников для проведения ЭКО, при заболеваниях, которые вызывают нарушение цикла. В отдельных случаях проведение исследования может быть назначено на 4-й или 5-й день.

Чтобы сдавать АМГ гормон, необходимо выполнить несколько правил, которые способствуют получению достоверных результатов:

  • венозная кровь сдается утром натощак;
  • за три дня до проведения исследования необходимо исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации;
  • анализ не проводится при наличии острых заболеваний или после недавно перенесенных;
  • за час до забора крови нельзя курить,
  • накануне нельзя употреблять алкогольные напитки, жареное, жирное;
  • врач может дать дополнительные рекомендации для подготовки к забору крови.

Непосредственное исследование крови предполагает несколько этапов:

  1. Анализ ФСГ и АМГ.
  2. Определение количества яйцеклеток, готовых к оплодотворению.
  3. Вычисление объема яичников.

Результаты лабораторного анализа крови выдаются через 2-3 дня, в отдельных случаях его проведение может достигать 7 дней. Расшифровку результатов проводит лечащий врач.

Значительно увеличивает шансы зачатия ребенка нормальное содержание антимюллерова гормона в крови женщины. Концентрация этого вещества зависит от количества незрелых фолликулов, так как секретируется ними непосредственно.

Это показатель зрелых яйцеклеток, которые могут быть использованы для оплодотворения. Женщинам следует помнить, что их количество сокращается каждый месяц и для планирования беременности не лишним будет исследование гормонального фона, в том числе определение уровня АМГ. С этой целью проводится лабораторное исследование венозной крови.

Источник: https://gormonal.ru/amg/norma-analiz

Антимюллеров гормон – норма у женщин

АМГ - норма у женщин

Гормон, влияющий на факторы роста, носит название антимюллеров гормон. Норма у женщин проявляется только в половозрелом возрасте, увеличение наблюдается в середине репродуктивного периода и снижается окончательно к менопаузе.

Антимюллеров гормон – когда анализируется

АМГ выступает своеобразным ответом на количество яйцеклеток, которые еще есть «в запасе» у девушки. Но антимюллеров гормон в норме находится не у каждой представительницы прекрасного пола.

Узнать о его количестве бывает непросто.

При обнаружении проблем с зачатием, женщине назначают немало анализов, но в первую очередь проверяется уровень эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Если длительное время не удается зачать, а со всеми основными гормонами проблем нет, проводят более серьезные анализы, в которые уже включено определение уровня АМГ. Считается, что он помогает выявить потенциал яичников. Назначают такой расширенный тест во многих случаях:

  • бесплодие, причина которого не ясна;
  • повышенный фолликулостимулирующий гормон;
  • подозрение на поликистоз;
  • проверка результативности антиандрогенной терапии;
  • позднее или раннее половое развитие.

Что показывает Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон позволяет прояснить состояние женщины и заблаговременно, еще до изменения менструального цикла, выявить снижение фертильности. Если провести анализ, женщина уже за четыре года будет знать о наступлении менопаузы, что позволяет своевременно принять меры: зачать малыша, сохранить здоровые яйцеклетки (криоконсервация).

Антимюллеров гормон помогает понять картину с состоянием яичников

Правила сдачи анализа

Решив выявить содержание антимюллерова гормона, когда сдавать его лучше всего и каких правил придерживаться перед анализом, стоит уточнить у своего врача. Обычно, рекомендуют общее расслабленное и спокойное состояние непосредственно перед анализом.

Лучшее время для его сдачи называют 3-5 день менструации. Такой период выбран не случайно. Именно в этот момент АМГ неизменен и можно узнать его реальный уровень. Как известно, мужчины также могут проверять величину АМГ. Происходит это при диагностике крипторхизма и анорхизма. Для них никаких ограничений по дням не предусмотрено.

Врач порекомендует придерживаться некоторых правил, пренебрегать которыми не стоит. Если он о них не упомянул, нужно поинтересоваться самой. Обычно советы состоят из следующих пунктов:

  • за три дня избегать нагрузок;
  • не подвергаться стрессам, переживаниям;
  • больше отдыхать;
  • не потреблять алкоголь;
  • сдача крови проводится на голодный желудок в утреннее время;
  • период голодания не должен превышать 14 часов (вода составляет исключение).

Если у пациентки в данный момент обнаружено заболевание, в т.ч. хроническое, обследование откладывается до выздоровления. Получить ответ по анализу можно уже через три дня.

Сдавать антимюллеров гормон необходимо с 3-5-ый день менструального цикла

Проверка результата

Считается, что при показателе в 2,5 нг/мл антимюллеров гормон в норме у женщины. Норма по таблице (Рис.1) позволяет выявить отклонения: пониженное или повышенное состояние. Самостоятельно все же оценивать и принимать меры не стоит.

Всегда лучше следовать рекомендациям специалистов. Если есть сомнения в полученных результатах, стоит сдать анализы в другой лаборатории. Все же ложные показатели не исключены.

Связаны они преимущественно с неправильной подготовкой женщины к обследованию или выбором неправильного дня для анализа.
(Рис.1)Антимюллеров гормон в норме у женщины

Выявив у себя отклонение, расстраиваться не стоит. Необходимо принять меры, чтобы не допустить печальных последствий.

Причины отклонения от нормы

Если антимюллеров гормон повышен, вполне вероятно, у женщины происходят сбои такого характера:

  • поликистоз яичников;
  • нарушение в половом развитии (замедление);
  • на яичниках появляются гранулезные образования (злокачественные);
  • эндокринное бесплодие, вызванное нарушениями работы щитовидки;
  • яичники не реагируют на воздействие гормонов (генетические дефекты).

Гормон повышен

Обнаружив у пациентки повышение АМГ, врач всегда дополнительно назначает УЗИ. При данном исследовании можно визуально обнаружить появившиеся изменения, выявить стадию заболевания и назначить лечение.

Если антимюллеров гормон повышен врач дополнительно назначает УЗИ для выявления стадии заболевания и после этого назначает лечение

Гормон понижен

Если антимюллеров гормон понижен, это свидетельствует преимущественно о таких проблемах:

  • ожидается менопауза, происходят предклимактические изменения в организме;
  • бесплодие;
  • половое развитие происходит с опережением;
  • снижение овуляторного резерва по причине немолодого возраста;
  • механическое повреждение яичников из-за хирургического вмешательства или травмы;
  • нарушение цикла;
  • ожирение, избыточный вес;
  • генетические аномалии.

Если антимюллеров гормон понижен это может быть причиной бесплодия, причина которого может быть: менопауза, повреждение яичников, нарушение цикла, лишний вес

Стоит помнить, что величина АМГ не влияет на возможность зачатия. Гормон является лишь индикатором – возможностью выявить определенное заболевание или нарушение. Потому и назначают анализ лишь при отсутствии результата на протяжении длительного времени.

Методов для повышения или понижения содержания гормона не предусмотрено. Существуют добавки, производители которых заявляют о влиянии на содержание АМГ. Но стоит помнить, что меняя принудительно уровень, проблему вы не решаете. При обнаружении отклонений от норматива, необходимо выявить причину, которая к этому привела, и именно ее и лечить.

Своевременный анализ поможет немолодой девушке принять решение о необходимости зачатия, если он покажет низкий антимюллеров гормон. В данной ситуации это говорит о снижении репродуктивной функции, когда необходимо задуматься о возможности родить малыша, пока организм еще в состоянии воспроизвести потомство.

Если на обследовании подтверждено бесплодие, необходимо обратиться к специалистам. Сегодня существует немало методик, чтобы пара смогла зачать малыша самостоятельно. В частности, производят воздействие гормонами, чтобы улучшить функции яичников. Данная методика позволяет добиться формирования здоровых клеток.

Кроме того, всегда можно обратиться к оплодотворению искусственным путем, сопровождаемому стимулирующей терапией и, при необходимости, донорской яйцеклеткой.

Как повысить уровень АМГ

В зарубежной практике нередко используются биологически активные добавки, которые позволяют повысить уровень АМГ. Сопровождается такое лечение и специальной диетой.

К примеру, бытует мнение, что маточное молочко и прополис (продукты пчеловодства) благоприятно влияют на организм и способствуют зачатию.

Доказано, что данные продукты оказывают укрепляющее воздействие на организм и повышают лактацию при уже наступившей беременности. В любом случае принимать решение и назначать препараты должен специалист.

Считается, что на повышение уровня АМГ влияет употребление маточного молочка и прополиса

Женщине необходимо систематически контролировать содержание гормонов. Они выступают свидетельством нормального функционирования детородной функции. Антимюллеров гормон помогает парам узнать о проблеме, которая может помешать планированию зачатия или выявить серьезное заболевание. Разобравшись с первопричиной, ничто не помешает паре обзавестись потомством.

Источник: http://ovulyaciyatut.ru/sovety/antimyullerov-gormon-norma-u-zhenshchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.